肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，常见于新生儿及2~4月龄的婴幼儿，男宝发生率高于女宝。

　　发病机制

　　1. 男宝一过性雄激素分泌增高，会导致肛门腺分泌增多，腺管易阻塞。

　　2. 新生儿直肠肛管局部分泌型免疫球蛋白含量少，局部免疫力低下。

　　3. 大便不成形或腹泻，粪便会侵蚀肛周皮肤。感染多由肛窦或肛腺开始，肛窦开口向上，易受粪便堵塞而发生水肿、炎症。感染随后通过腺体的管状分支或淋巴扩散，最终形成肛周脓肿。

　　症状

　　尽早识别肛周脓肿，及时采取有效的治疗手段至关重要。疾病初期，患儿常表现为不明原因的哭闹，尤其在仰卧位或排便时明显。随着病情发展，可出现肛周皮肤红肿、硬结，触痛明显，同时伴有局部皮温升高，按之有波动感。部分患儿还会出现全身症状，如发热、食欲减退、精神不振、拒乳等。通常感染后1周即可形成脓液。

　　治疗

　　肛周脓肿的治疗方法需根据病情严重程度而定。保守治疗适用于症状轻微的患儿，包括局部应用抗生素（如莫匹罗星软膏涂抹）和温水坐浴。温水坐浴可促进局部血液循环，大便后进行效果更佳，也可在温水中加入芩柏颗粒等中成药。当脓肿较大且出现明显波动感时，应及时手术治疗。

　　家庭护理

　　保持肛周清洁、干燥是首要原则。勤换尿布或纸尿裤，避免让宝宝臀部长时间浸泡在粪便中；便后用温水冲洗肛门，然后用柔软的纸巾或布轻轻蘸干，而非擦拭；清洗后可将宝宝臀部暴露于空气中晾干约10分钟，注意保暖；当患儿腹泻时，可口服肠道益生菌调节；不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免加重感染。

　　最后提醒家长，对于肛周脓肿患儿，疫苗接种需特别注意——脊灰疫苗基础免疫应使用灭活疫苗，痊愈后加强免疫可选择灭活疫苗或口服减毒活疫苗。

　　湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科

　　唐星