头部损伤是日常生活中常见的急症，可能由跌倒、撞击、交通事故等引发。由于头部结构复杂，且包含大脑这一核心器官，正确处理至关重要。

　　快速判断伤情，抓住黄金时间

　　1. 观察意识状态  轻拍患者肩膀询问“哪里不舒服”，若无法回应或意识模糊，提示可能存在脑震荡或更严重的脑损伤。

　　2. 检查生命体征  用大约5秒时间观察胸廓起伏判断呼吸，同时触摸颈动脉（喉结旁两指处）感受脉搏。若呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏。

　　3. 识别危险信号  出现瞳孔不等大、反复呕吐、鼻孔或外耳道流血或流清水样液体（可能为脑脊液），提示颅底骨折或颅内出血可能。

　　现场急救四步法

　　1. 固定头颈  发现伤者后，用双手固定其头部两侧，保持头颈与躯干成直线。可用毛巾卷成U型垫在颈部两侧，防止二次损伤。

　　2. 止血  头皮出血可用干净纱布垂直按压并包扎；耳鼻渗液禁用棉球堵塞，可将头偏向渗液的一侧，让液体自然流出。

　　3. 正确搬运  多人协作采用“圆木滚动法”，保持头颈与身体轴线一致。可用硬质平板（如门板）转运，避免抱、背等方式。

　　4. 应急物品巧利用  用包裹冰块的毛巾、袋装牛奶等冰敷，每次15~20分钟，每次间隔1~2小时，急性期（24~48小时内）可重复多次；也可用杂志卷成筒状固定颈部。

　　儿童特别注意事项

　　1. 观察与评估  对于儿童，特别是婴幼儿，由于其头骨相对柔软，应特别注意观察是否有持续的哭闹、嗜睡、呕吐等症状。拒绝“摇晃”，应托住头颈平抱评估。

　　2. 特殊症状识别  注意儿童是否出现烦躁不安、眼神不灵活等行为改变，可能是颅内出血的早期信号；观察囟门是否隆起，提示颅内压增高。

　　3. 及时就医  如果儿童头部摔伤后出现上述症状，应立即就医，即使表面上看起来伤势并不严重。

　　如何预防头部受伤

　　1. 骑电动车时佩戴头盔，可使风险大大降低。

　　2. 锐角家具安装防撞条。

　　3. 浴室铺设防滑垫。

　　4. 安装防护窗，避免儿童从高处跌落。

　　长沙市星沙医院神经外科主任

　　主任医师  王军