当女性朋友看到体检报告上“卵巢囊肿”的诊断结果时,难免忧心忡忡:会不会是卵巢癌?要不要手术?下面就来聊聊卵巢囊肿的相关话题。
什么是卵巢囊肿
卵巢囊肿是指出现在卵巢的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性。常见的生理性囊肿如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,与月经周期关系密切;病理性囊肿较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。
滤泡囊肿是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在,使卵泡液潴留而形成,大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在、出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。
查出卵巢囊肿该怎么办
育龄女性发现卵巢囊肿后,如果直径小于5厘米,不要过于担心,也不必着急手术,可以在下一次月经来潮的4~5天复查个B超,此时新的卵泡还没有形成,能代表卵巢生理状态。若复查发现囊肿消失了,说明之前的卵巢囊肿属于生理性囊肿,不需要进行任何治疗,大可放心;若囊肿还在,需要进一步排查。如排查后属于以下情况,建议手术:
1)巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)是指子宫内膜异位长在卵巢内,在卵巢内形成大量粘稠咖啡色巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。
2)卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等良性病变。
3)如果卵巢囊肿引起了明显症状,如腹痛、腹胀,即使囊肿较小,也可能需要手术。
需要提醒的是,千万不要以为绝经后就不会有卵巢囊肿了,事实恰恰相反,绝经后的囊肿基本不存在生理性囊肿可能,更要警惕卵巢肿瘤。
中山大学附属第一医院妇科
副主任医师 陈明