静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝结，引起的静脉回流障碍性疾病，又被称为“沉默的杀手”，威胁着患者的健康与生命安全。那么，静脉血栓形成的原因有哪些？该如何预防呢？

　　静脉血栓形成的原因

　　静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见血管性疾病，发病率高，且容易漏诊。如果没有得到及时治疗，甚至可能引起死亡，常见的发病原因如下：

　　1. 静脉壁损伤  静脉壁损伤是静脉血栓形成的主要原因，例如，在手术和创伤等影响下，静脉壁会出现一定损伤，激活血液中的凝血因子，从而增加血栓概率。

　　2. 血流缓慢  对于一些长期卧床、久坐不动或老年人群，体内的血液循环会逐渐减慢，部分还会出现滞留情况，从而增加血栓风险。

　　3. 血液处于高凝状态  长期服用某些药物（如激素类药物、促红细胞生成药物、部分化疗药物、止血药物等）或某些疾病（房颤、动脉硬化、恶性肿瘤等）的影响，会增加血液凝固性，导致血栓形成。吸烟、肥胖、高血压、糖尿病及怀孕等会增加血栓形成风险，需注意防范。

　　如何预防静脉血栓

　　静脉血栓栓塞症可防可控，重点在预防，具体方法如下。

　　1. 基础预防  日常生活中避免久坐、久站，戒烟限酒，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，控制好体重、血糖和血脂。平时多喝水，每天控制在1500~2500毫升。对于一些需要长期卧床的患者，尽量抬高下肢，多进行深呼吸及咳嗽等功能性锻炼，身体允许的情况下多翻身。

　　运动是最有效的防控措施，平时多做踝泵运动，促进下肢静脉血液回流，能预防各种血栓。

　　1）踝关节屈伸运动：伸直下肢，最大限度向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3~5秒。再最大限度向下绷脚尖，保持3~5秒。以上动作为一组，双脚可交替或同时进行。

　　2）踝关节环绕运动：以踝关节为中心做360度环绕动作，每天做3~4次，每次20~30组，也可根据自身的耐受能力适当调整。

　　2. 物理预防  对于一些术后患者或高危人群，可以在医生的建议下穿戴医用压力袜，或借助足底静脉泵等器械，减少血栓形成概率。

　　3. 药物预防  临床上的常用药物有注射抗凝药物，如低分子肝素和新型口服抗凝药物利伐沙班等。需要提醒的是，服用抗凝药物期间，需定期到医院复查凝血功能，并留意是否有出血迹象，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，严重者可出现黑便、血尿、呕血等。

　　湖南省邵阳市第二人民医院

　　张江莉