近日，宁乡市中医医院心血管内科团队成功为一位88岁高龄的宋奶奶完成了一例高难度Aveir无导线起搏器植入术。此次手术通过微创方式，仅用38分钟便为一名Ⅲ度房室传导阻滞极高危患者重建了生命的“节律”，开启了心血管疾病微创、精准治疗的新篇章。

　　病情危殆，

　　八旬奶奶心脏“失控”

　　88岁的宋奶奶，因“反复头晕、心悸半年，加重1天”于11月3日深夜被紧急收治入院。动态心电监测显示，她的心率极不稳定，波动在30～50次/分之间，心脏犹如一支“失控的乐队”，房室节奏混乱，最危险时心脏竟会突然“罢工”，出现长达数秒的停跳！明确诊断为“Ⅲ度房室传导阻滞”，必须立即植入永久性心脏起搏器。

　　然而，宋奶奶年事已高，并伴有多种慢性疾病，若采用传统起搏器手术，需要在胸前切开制作一个“囊袋”并植入导线，她面临囊袋血肿、感染、导线移位等并发症风险。

　　如何为这样一位高龄、高危患者安全、有效地解决“心头大患”，成为摆在医疗团队面前的一道难题。

　　破局之道，

　　多学科协作锁定“无导线”方案

　　面对挑战，宁乡市中医医院心血管内科团队组织了多学科讨论（MDT），对宋奶奶的病情进行了缜密分析。最终，团队一致决定，为她采用目前全球最先进的无导线起搏器进行治疗。

　　宁乡市中医医院心病科主任罗光辉介绍：“无导线起搏器就像一个‘胶囊’，无需在胸前切开制作囊袋，也无需植入任何导线，从而减少了大部分并发症的发生，适合像宋奶奶这样高龄、基础病多、感染风险高的患者。”

　　精准植入，

　　38分钟微创手术“一拧到位”

　　手术在局部麻醉下进行，整个过程患者保持清醒。团队仅在宋奶奶的右侧大腿根部进行股静脉穿刺，建立了一个微小的介入通道。随后，将Aveir无导线起搏器通过一根细长的递送系统，精准导航至心脏的“最佳工作位点”——右心室低位间隔。

　　尤为精妙的是，这款起搏器的头部带有独特的螺旋固定装置。在抵达预定位置后，术者精准操作，将其轻轻一拧，起搏器前端的“小爪子”便牢牢地“扒”在了心内膜上，实现了稳固固定。经过参数测试，确认起搏功能良好，这颗“智能胶囊”便正式“上岗”。从穿刺到缝合，整个手术仅耗时38分钟，出血量极少，实现了真正意义上的微创、精准、高效。

　　重获“心”生，

　　快速康复彰显技术优势

　　术后，宋奶奶的生命体征迅速恢复平稳，困扰她许久的头晕、心悸症状消失，更令人欣喜的是，手术后的第二天，她就在医护人员和家人的陪伴下，下床活动了。

　　罗光辉主任介绍道：Aveir无导线起搏器植入术核心优势突出，无囊袋，根除了感染与血肿的根源；无导线，避免了断裂、移位等长期风险；无疤痕，实现了体表真正的微创。为宋奶奶这样的高龄、高危患者提供了更安全、恢复更快的治疗选择，显著提升了其术后生活质量。目前，主要适用于高龄、高风险、有囊袋或导线感染史，以及血管解剖结构特殊的患者。

　　此次手术的成功开展，标志着宁乡市中医医院无导线起搏技术实现“无线跨越”开启“微创心时代”，彰显了医院在复杂心血管疾病领域的综合实力，未来医院将继续秉承技术引领、患者至上的理念，紧跟国际前沿以更先进的医疗技术与更温情的服务，守护一方百姓的“心”健康。

　　通讯员 朱改开 刘颖