翻开宝宝尿布的那一刻，像不像拆盲盒？金黄、墨绿、带奶瓣、有黏液……小小的排泄物，却牵动着全家人的心。“这颜色正常吗？”“怎么是这个形状？”“一天拉那么多次要不要紧？”别慌！下面为您解锁宝宝便便里的健康信号，一看就懂！

　　宝宝的便便“调色盘”

　　1. 新生儿“墨绿荣耀”  即胎便，通常在出生后24~48小时内排出，黏稠如柏油，深墨绿色或近黑色，这是因为宝宝在子宫里吞入的羊水、胎毛、胆汁等的混合物，排干净是肠道开始工作的信号，不必担心。

　　2. 母乳宝宝的“黄金圣斗士”  通常为金黄色或淡黄色，质地像软膏或带有细小颗粒（奶瓣），有时像芥末黄，略带酸味。这是因为纯母乳喂养的便便水分多、吸收好，每天可能5~8次甚至更多，少数几天一次，只要便便软，宝宝吃睡正常就没有问题。

　　3. 奶粉宝宝的“成熟派”  便便为淡黄色、黄棕色或偏绿色，质地接近花生酱或软香蕉，比母乳宝宝的稍干，臭味更明显，通常1~3天1次或一天1~3次。如便便偶尔偏绿，可能是奶粉中铁未完全吸收，只要宝宝状态好，不必紧张。

　　4. 辅食宝宝的“百变大咖”  随着食物种类的增加，便便的颜色和质地会逐渐接近成人，臭味也更明显，还可能看到未消化的食物残渣，如玉米粒、胡萝卜、绿叶蔬菜等，这都是正常的，因为宝宝的消化系统还在发育成熟过程中。

　　便便里的“预警信号”

　　1. 腹泻  大便次数明显增多，质地呈水样、蛋花汤样，甚至喷射状，严重时可有黏液、血丝或异常臭味。常见原因包括病毒感染（轮状病毒、诺如病毒最常见）、细菌感染、食物不耐受/过敏、受凉、消化不良等。一旦出现发热、呕吐、精神萎靡、尿量明显减少、哭时泪少、口唇干燥、眼窝凹陷等症状，说明病情严重，须立即就医。 

　　2. 便秘  大便干硬、粗大，像“羊粪球”或表面有裂痕。宝宝排便时表情痛苦、哭闹、小脸憋红，甚至肛门撑裂出血。排便间隔明显延长。常见原因有水分和膳食纤维不足、奶粉冲调过浓、肠道功能未成熟、环境改变、心理因素（如怕疼憋便）等。如便秘超过3天，同时伴腹胀、呕吐、拒食等症状，应立即就医。

　　3. 颜色异常  如大便呈陶土白、灰白色，提示胆汁排泄受阻（如胆道闭锁）；黑色柏油样便提示上消化道出血（如胃、十二指肠出血），但要排除服用铁剂或某些食物；大便带有鲜红色血丝、血块，常见于肛裂、肠道息肉、过敏（如牛奶蛋白过敏致肠炎）、细菌性痢疾等。

　　4. 性状异常  便便中有大量奶瓣，提示消化不良；便便中有少量黏液，可能是肠道润滑液，若黏液量多，且持续存在，尤其伴腹泻、腹胀时，提示肠道炎症；若便便中有泡沫，提示糖类消化不良（如乳糖不耐受早期）、受凉或吃入过多空气。

　　江西省中医院  饶梦婷  许媛