11月2日，北京马拉松鸣枪开跑，3.2万人同场竞速。近年来，全国各地马拉松赛事扎堆举行，跑友参赛热情持续高涨。然而，激情与健康并不总能画上等号。

　　上楼轻轻一“扭”，

　　大腿股骨严重骨折！

　　银川36岁的马拉松爱好者李女士就是一个典型例子。她在家上楼时轻轻一扭，竟导致股骨严重骨折。一位年轻女性，仅仅扭了一下就骨折，这不符合常理。经详细询问，医生得知她每月跑量高达300至400公里。最终确诊为应力性骨折，也就是常说的“疲劳骨折”。手术中发现，她的股骨长期承受高强度冲击，已经出现疲劳性损伤，那次轻微扭伤只是压垮骆驼的最后一根稻草。

　　随着健身潮流兴起，长跑成为许多人追求健康与自律的象征。但专家提醒，长期或过量跑步会让骨骼、肌肉和关节承受过高压力，易引发骨折、肌腱炎等问题；同时，心肺负荷也显著增加，若身体基础状况不佳，甚至可能危及生命。

　　“跑马”途中

　　应关注三大身体信号

　　跑马拉松时机体代谢剧烈变化，心脏压力明显上升。如果出现以下三种信号，应立即停跑并就医：

　　一是胸闷、胸痛。任何压迫感、烧灼感或疼痛，都可能是心脏发出的“求救”信号。

　　二是极度疲劳或虚弱。若出现前所未有的疲惫、冷汗、晕厥感，可能提示心脏供血不足。

　　三是呼吸困难、心跳紊乱、严重头痛或肌肉无力，提示循环系统异常，应及时处理。

　　长跑爱好者：

　　两件事需关注，跑量不走极端

　　对于跑步爱好者，这里特别提醒两点：一要控制跑量，二要关注心肺安全。建议每周总跑量应控制在25~105公里之间，少于25公里训练效果有限，超过105公里则受伤风险显著增加。每周跑步3到4次即可，避免连续高强度训练，留足恢复时间。同时，应了解自身静息心率、安全心率区间和最大摄氧量，对心肺功能一无所知地“盲跑”，是马拉松猝死事件的重要诱因。

　　此外，跑步过程中常见的几类突发问题也不容忽视。

　　岔气时，通常会出现腹部疼痛或呼吸急促，可通过放慢速度、调整呼吸频率、避免张口呼吸来缓解。

　　肌肉痉挛多见于小腿或大腿，常因寒冷、热身不足、电解质失衡或疲劳引起。应立即停跑，小腿抽筋可坐地伸直腿，双手扳脚掌向身体方向牵引；大腿抽筋则可抱腿做震颤动作后伸直，补充水分和电解质有助缓解。

　　若发生急性扭伤，应立即停止运动并制动患肢，冰敷15~20分钟以减轻肿胀，再用弹性绷带包扎并抬高患肢，防止进一步出血渗出。

　　马拉松是一场“挑战人体极限”的运动。尊重身体的极限，识别危险信号，科学训练、量力而行，才能真正享受跑步带来的健康与快乐。

　　北京大学人民医院

　　心内科主任医师  刘健

　　骨关节科副主任医师  刘强