相关数据显示，我国约有2亿关节病患者，上下楼梯膝盖咔咔响、阴雨天关节酸痛无法入睡，近半数因疼痛影响正常工作和生活。单纯依赖药物治疗，治标不治本，盲目进补又可能适得其反，该怎么办呢？近年来，随着中医疗法的发展，“西医止痛+中医养护”模式广泛应用于疼痛治疗中，不仅可以快速缓解关节疼痛，还可以从根本上改善关节状态，提高患者的生活质量。

　　关节疼痛的“真凶”

　　我们的关节主要由骨骼、软骨、滑膜以及韧带等组织构成，如同精密轴承，任何一个环节出了问题都会导致疼痛发生。

　　从西医角度分析，导致关节疼痛的原因主要有三个方面：第一，退行性病变。随着年龄增长，人体的关节软骨会随着磨损逐渐变薄，甚至伴随损伤引起关节炎，如同轴承失去润滑；第二，炎症反应。类风湿关节炎等免疫系统紊乱或尿酸结晶沉积，都会导致关节红肿；第三，外伤和劳损。长期重复同一动作、突然剧烈运动等，都会造成关节周围组织损伤，进而引起疼痛。

　　中医认为“不通则痛”，关节疼痛主要是“不通”导致。例如，外感风寒湿邪、阻滞关节经络，导致气血运行不畅，或者肝肾不足、气血亏虚，关节失去滋养，加之劳损、外伤等因素，导致疼痛发作。

　　中西医结合治疗关节疼痛

　　1. 西医止痛

　　1）药物治疗：对于轻度疼痛，可选择外用药物，如辣椒碱软膏等，直接涂抹在疼痛位置，可有效缓解局部炎症以及疼痛，且副作用小；对于中度疼痛，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，该类药物可以抑制炎症反应，但不宜长期服用，以免刺激肠胃道及肾脏。对于因类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的疼痛，可使用免疫抑制剂，抑制免疫系统攻击关节；痛风性关节炎则需要用降尿酸药物，减少尿酸结晶沉积。

　　2）物理治疗：对于劳损以及退行性关节炎导致的疼痛，物理治疗是主要手段。热敷和超声波治疗可促进局部血液循环，放松紧张的韧带以及肌肉，改善关节疼痛以及僵硬；而冲击波治疗可以针对肌腱炎等问题，精准击碎病灶，加快组织修复。

　　3）微创干预：若药物治疗不能有效缓解，可以通过微创治疗，如关节内注射玻璃酸钠，为磨损的关节补充润滑剂，减少摩擦。对于严重的半月板损伤，关节镜微创手术可以精准修复受损组织，且创伤小、恢复快。

　　2. 中医养护

　　1）中药调理：中医讲究辨证施治，针对不同的体质，有不同的调理方案。对于风寒湿邪阻滞型关节痛，主要表现为关节怕冷、遇寒加重等，可以选择祛风散寒的中药，如羌活、防风等；对于肝肾不足型关节痛，主要表现为关节酸软、活动无力等，可选择补肝肾、强筋骨的药物，如牛膝、杜仲等；对于气血亏虚型关节痛，主要表现为面色苍白、乏力等，需补气养血、通络止痛，可选择黄芪、当归等。

　　2）外治疗法：中医外治讲究直达病所，适合各类关节疼痛。针灸和艾灸作为经典治疗方式，针灸能够刺激穴位、疏通经络、调和气血，艾灸则可驱散寒邪、温通经络，特别适合怕冷及僵硬的关节；推拿按摩可以放松肌肉、缓解关节粘连，加快局部血液循环，缓解关节疼痛。

　　3）食疗：关节养护离不开日常饮食调理，需遵循辨证施食原则。对于风寒湿邪型，可多吃生姜、羊肉等温热食物，避免食用生冷寒凉之物；肝肾不足型，可多食黑豆、核桃等补肝肾食物；气血亏虚型，适合红枣、桂圆等补气食物。

　　4）功法：适当的中医功法锻炼可以提高关节的灵活性以及肌肉力量，降低复发风险。太极拳、八段锦动作轻柔，可以温和拉伸关节，加快血液循环，适合各个年龄段的患者；五禽戏可以针对性锻炼关节周围肌肉，提高关节稳定性，避免过度用力。

　　总之，关节疼痛不可怕，可怕的是“治标不治本”。通过中西医结合方案，既可以快速缓解疼痛，又可以从根本上调理患者体质，促进受损的关节恢复。

　　怀化市溆浦县水东镇

　　中心卫生院  郑学斌