靶向药物是治疗肿瘤的“精准武器”，可实现高效低毒的抗癌效果。然而，在精准治疗的同时，也会伴随一些特殊的“烦恼”——皮肤不良反应。据统计，约85%的靶向药物会出现皮肤问题，轻则影响生活质量，重则导致治疗中断。

　　靶向药会引起

　　哪些皮肤不良反应

　　1. 痤疮样皮疹  多出现在面部、前胸、后背，像青春痘，但更快、更红、更多脓头。

　　2. 干燥瘙痒  皮肤像缺水的稻田，一抓就掉白屑。 

　　3. 手足综合征  手掌和脚底发红、麻木、脱皮，疼痛，严重时像踩在碎玻璃上。

　　4. 甲沟炎  指甲边缘红肿、渗液，剪指甲或洗碗时疼得钻心。

　　5. 银屑病  躯干、四肢出现界限清楚的鲜红斑，上面有银白色的鳞屑。

　　6.大疱病  皮肤黏膜就像被烫伤，一个接一个的水疱，破了之后露出糜烂面，疼痛难忍。

　　如何预防靶向药

　　引起皮肤副反应

　　1. 提前预防  每次吃靶向药前，全身涂抹无香型润肤霜，如同给皮肤穿保湿衣。出门戴帽子、撑伞、穿长袖，涂防晒霜（选SPF≥30的防晒霜），每2小时补涂一次。剪指甲别剪得太秃，做家务戴手套，减少伤口。

　　2. 日常护理  洗澡水别太热，肥皂选弱酸性或婴儿专用。选择纯棉、浅色、宽松的贴身衣物，减少摩擦。多喝水，少吃辛辣、海鲜，戒烟酒，给皮肤“灭火”。瘙痒难忍时，可在医生指导下口服抗过敏药（如氯雷他定等），或外用炉甘石洗剂止痒。

　　什么时候必须去医院

　　皮肤不良反应虽然难受，却是靶向药正在起效的信号。研究显示，某些皮疹越明显，肿瘤控制效果往往越好。但是，皮肤副作用不能完全置之不理，如果出现以下任一情况，请立刻就医：①皮疹面积超过身体30%，或出现水泡、溃烂、流脓；②伴有发热、关节痛、眼睛红、口腔破溃；③手足综合征导致无法行走或拿筷子； ④指甲周围红肿迅速加重，甚至长出“肉芽”。

　　上海交通大学附属仁济医院

　　皮肤科 王岚琦