正常情况下，顺产后6小时内或剖宫产拔出导尿管后6小时内会排尿。排空膀胱时，膀胱残余尿量应小于150毫升。若排尿时间或残余尿量异常，即可诊断产后尿潴留。为什么会出现这种情况？该如何解决呢？

　　产后尿潴留的原因

　　1. 未及时排尿  产后身体虚弱，新手妈妈们可能会急于入睡而不愿排尿，或者不习惯在床上排尿导致尿潴留。

　　2. 产程较长  产程较长时，膀胱和尿道可能会受到胎头的长时间压迫，膀胱肌肉暂时麻痹，收缩力减弱，导致尿潴留。

　　3. 外阴创伤疼痛  会阴侧切或撕裂伤引起的疼痛，导致产妇害怕排尿，从而发生产后尿潴留。

　　4. 药物因素  产前或产后应用大剂量解痉镇静药，会降低排尿反射和膀胱张力，从而引起尿潴留。

　　5. 其它因素  既往有尿潴留病史、糖尿病、神经系统疾病等。

　　这8个小方法或许能解决难题

　　1. 听水声“勾”尿  打开水龙头，听听流水声，利用这种声音刺激排尿反射，说不定能“勾”出尿来。

　　2. 温水“松”肌肉  用温水冲洗会阴部，能放松尿道肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛，助力排尿。或者用温毛巾或暖水袋敷在下腹部，可以让松弛的腹肌收缩，增加腹压，促进尿液排出。

　　3. 换个姿势  别总躺着排尿。顺产妈妈可以慢慢挪到厕所，试试半蹲姿势；剖宫产可以在床边坐直，身体稍向前倾，比躺着更容易排出尿液。

　　4. 联想熟悉场景  闭上眼睛，想想在家排尿的场景，通过心理暗示，或许能起到作用。

　　5. 轻揉小肚子  把手搓热，顺时针轻轻揉肚子（剖宫产者慎用），从肚脐往下方推，给膀胱“加把劲”。

　　6. 定时去厕所  每1~2小时去厕所试试排尿，别等憋急了再去。膀胱太胀的话，反而更难排出。

　　7. 深呼吸放松  排尿前先做深呼吸：吸气4秒-憋2秒-呼气6秒，反复几次。身体放松了，排尿也会更顺利。

　　8. 药物帮助  如果上面的方法都不管用，还可以注射新斯的明（穴位注射或肌肉注射）来帮助排尿。

　　如果通过上述方法仍无法自主排尿，可能是肌源性损伤较严重，这时可能需要短期（24~48小时）留置导尿管，先把尿液排出来，期间会夹闭尿管，定时开放，以此训练膀胱功能。对于盆底肌松弛的宝妈，可在医生指导下进行盆底肌训练，有助于恢复膀胱功能，缓解尿潴留症状。

　　宁乡市妇幼保健院  陆艳琳

　　通讯员  邹隆迎