肺癌术后康复是恢复肺功能、提升身体抵抗力的关键阶段，其中，呼吸训练能改善肺部通气效率、减少肺部并发症，营养支持可促进伤口愈合、增强机体免疫力。以下从这两大维度进行详细介绍，助力患者科学康复。

　　呼吸训练

　　肺癌手术会暂时影响肺扩张能力，术后规律呼吸训练能锻炼呼吸肌肉、增加肺活量，降低肺炎、肺不张等并发症风险。训练需遵循“从简单到复杂、从短时间到长时间”的原则，分术后早期（1~7天）、恢复期（2~4周）两个阶段进行。

　　1. 术后早期

　　术后1~7天，患者需卧床或轻微活动，此阶段训练以轻松通气、预防肺部积液为目标，推荐两种训练动作。

　　1）腹式呼吸训练：平躺在床上，双手分别放在腹部和胸部；用鼻子缓慢吸气，感受腹部鼓起（放在腹部的手被顶起），胸部尽量不动；用嘴巴缓慢呼气，腹部自然凹陷（放在腹部的手随之下降）。每次练习5~10分钟，每天3~4次，呼吸节奏保持“吸：呼=1:2”，即吸气3秒，呼气6秒。

　　2）缩唇呼吸训练：嘴唇缩成口哨状或鱼嘴状，用鼻子正常吸气后，通过缩唇缓慢呼气。呼气时尽量延长时间，感受气流平稳流出。每次练习3~5分钟，每天3次，能帮助保持气道通畅，减少呼气时的肺部残留气体。

　　2. 恢复期

　　术后2~4周，患者可逐渐下床活动，此阶段在早期训练基础上，增加增强型训练，进一步提升肺功能。

　　1）呼吸训练器训练：医院或药店可购买肺功能训练器（如三球仪），按照说明书操作。含住训练器咬口，缓慢吸气，尽量让训练器内的小球升起并保持3~5秒；然后缓慢呼气，小球回落。每次练习10~15分钟，每天2次。根据自身情况逐渐增加吸气力度，以小球升起高度稳定为宜。

　　2）步行配合呼吸训练：在走廊或平坦路面缓慢步行，保持“两步一吸、两步一呼”的节奏（如走2步吸气，走2步呼气）。若感觉轻松，可调整为“三步一吸、三步一呼”。每次步行10~15分钟，每天2次，避免速度过快导致呼吸急促。

　　营养支持

　　肺癌术后身体处于高消耗状态，伤口愈合、免疫修复都需要充足营养，但术后早期患者可能有食欲差、消化弱的情况，因此，营养支持需分阶段调整，从“清淡易消化”过渡到“均衡高蛋白”，同时避开三类禁忌食物。

　　1. 营养补充分3个阶段

　　阶段1：术后1~3天，患者胃肠功能未完全恢复，饮食应以减轻胃肠负担、补充充足水分为原则。推荐米汤、稀藕粉（不加糖或少糖）、过滤后的蔬菜汁（如胡萝卜汁、冬瓜汁）、清淡肉汤（去油的鸡汤、鱼汤，放少量盐）、温开水、清淡蜂蜜水（血糖正常者可喝）。

　　阶段2：术后4~7天，胃肠功能逐渐恢复，可吃些软烂、易咀嚼的半流质食物，保证基本的能量和蛋白质。推荐小米粥、大米粥、蔬菜粥（切碎青菜煮）、土豆泥、南瓜泥、山药泥蒸蛋羹、豆腐脑、鱼泥、清汤煮的面条（煮软，加少量切碎青菜）、苹果泥、香蕉泥（避免酸度过高的水果，如橙子、柠檬）、低脂酸奶（无蔗糖，胃肠耐受者可喝）。

　　阶段3：术后2周以后，伤口逐渐愈合，胃肠功能基本恢复，需均衡补充蛋白质、维生素、矿物质，每餐保证“1份蛋白质+1份主食+2份蔬菜”，如“清蒸鱼+杂粮饭+炒时蔬”。每天保证足够的蛋白质（每千克体重1.2~1.5克），推荐鸡蛋（每天1~2个）、瘦肉（猪瘦肉、牛肉，每天50克）、鱼虾（鲈鱼、虾，每天75克）、豆制品（豆腐、豆浆，每天100克），促进伤口愈合，增强免疫力。多吃深绿色蔬菜（如菠菜、西蓝花、油麦菜，每天200克）、橙黄色蔬菜（如胡萝卜、南瓜，每天100克）、新鲜水果（如苹果、梨、草莓，每天200克），补充维生素C、维生素A，促进黏膜修复。术后易出现便秘，可多吃杂粮饭（大米+燕麦+小米）、红薯、玉米、芹菜等，每天摄入25~30克膳食纤维，促进肠道蠕动。每天保证1500~2000毫升温水，也可喝些清淡的汤（如冬瓜汤、番茄蛋汤），避免脱水影响身体代谢。

　　2. 三类食物要避开

　　术后恢复期间，以下食物可能刺激肠胃，影响伤口愈合，建议暂时避免。

　　1）辛辣刺激食物：辣椒、生姜、大蒜（生）、花椒等，可能刺激呼吸道和胃肠道，加重咳嗽或腹胀。

　　2）油腻难消化食物：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、动物内脏等，会增加胃肠负担，导致消化不良。

　　3）生冷寒凉食物：冰水果、冰饮料、生鱼片等，可能引起腹泻，影响营养吸收。

　　3. 实用小技巧 让吃饭更轻松

　　若食欲差，可少食多餐，把3餐分成5~6餐，每餐量少但营养足；做饭时多采用蒸、煮、炖、烩等烹饪方式，少煎、炸、炒，让食物更软烂易嚼；若吞咽困难，可将蔬菜、肉类切碎煮成粥或泥状，避免硬食刺激喉咙；饭后适当散步5~10分钟，帮助消化，但避免剧烈活动。

　　总之，肺癌术后康复不是“急活”，呼吸训练需“循序渐进练，每天坚持”，营养支持要“分阶段补，吃对不瞎补”。只要按照上述方法规律执行，多数患者在术后1~3个月内，肺功能和身体状态能逐步恢复，为后续康复打下坚实基础。若出现呼吸困难加重、伤口红肿疼痛、食欲持续差等情况，及时联系医生调整方案。

　　郴州市第一人民医院东院

　　胸部肿瘤外科  肖跃华