英国历史上首位女首相撒切尔夫人曾以强硬的政治风格，被誉为“铁娘子”。在政治舞台上，她无坚不摧，然而晚年的她却因脑卒中导致认知功能下降。在我国，脑卒中是致死、致残率较高的疾病，给患者和家庭带来沉重负担，因此，提升对脑卒中的科学认知与防治意识十分必要。

　　什么是脑卒中

　　大脑是人体的“总司令部”，它通过复杂的神经网络支配着我们的思维、言语、运动和感觉。这个司令部需要一条条血管不断输送氧气和营养，一旦这些血管突然堵塞或破裂，就会导致脑组织损伤，即脑卒中。根据脑卒中的原因，分为三大类型。

　　1. 缺血性脑卒中  如同水管被水垢堵塞，脑血管被血栓等栓子堵塞，导致下游脑组织缺血、缺氧而坏死。这是最常见的中风类型。

　　2. 出血性脑卒中  如同水管破裂，脑血管因脆弱而破裂，血液直接流入脑组织或脑周围间隙，形成血肿，压迫并损害脑神经细胞。脑出血、蛛网膜下腔出血较为常见。

　　3. 其他类型  脑血管畸形、静脉窦血栓形成等。

　　大脑神经细胞几分钟内开始死亡，其所支配的功能也随之丧失。因此，脑卒中的救治是一场与时间的赛跑，“时间就是大脑”是神经内科恪守的黄金法则。

　　谁是“幕后推手”

　　脑卒中并非凭空而来，它是一系列危险因素长期作用的结果，通过早期筛查和干预，我们能显著降低发病风险。

　　1. 不可干预因素  如遗传、性别、年龄、家族史。

　　2. 可干预因素

　　1）“三高”：高血压是头号元凶，它持续冲击血管壁，使其硬化、变脆；高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；高血脂是形成血管内斑块的“原材料”。

　　2）心脏病：特别是心房颤动。房颤时心脏不规则跳动，易在心房内形成血栓，脱落后随血流堵塞脑血管，引发大面积脑梗死。

　　3）不良生活方式：吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动导致的肥胖，都是明确的危险因素。

　　牢记“中风120”口诀

　　脑卒中起病急骤，能否快速识别，直接决定了患者的预后。牢记“中风120”口诀，能为后续治疗争取黄金救治时间。

　　1看——即看1张脸，面部是否出现口角歪斜、不对称；

　　2查——查2只胳膊，平行举起双臂，是否有一侧无力下垂；

　　0(零) 听——聆听语言，是否言语不清、表达困难。

　　此外，突然出现的剧烈头痛、单眼或双眼视物模糊、行走不稳、眩晕伴呕吐等，也可能是脑卒中的信号。一旦出现这些症状，切勿犹豫，第一时间送往有卒中救治能力的医院是唯一正确的选择。

　　现代医学的“武器库”

　　到达医院后，神经内科医生会争分夺秒为患者进行头颅CT或MRI检查，明确血管是“堵了”还是“破了”。

　　如果是血管“堵了”，即脑梗死，可以在发病4.5小时或6小时内行溶栓治疗；对于大血管堵塞，可通过微创介入技术，用特殊的支架导管将血管内的血栓直接取出。

　　如果是血管“破了”，即脑出血，治疗重点是控制血压、降低颅内压、防止血肿扩大，部分重症患者可能需要神经外科手术清除血肿。

　　度过危险期后，系统性康复治疗是降低致残率的关键。

　　构筑脑卒中的“防火墙”

　　对于脑卒中，我们始终坚信“防大于治”，一级预防（未病先防）和二级预防（已病防复发）同样重要。

　　1. 健康生活方式  戒烟限酒、低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果、规律运动、控制体重。

　　2. 管控“三高”  在医生指导下服用降压、降糖、降脂药物，并定期监测，使其长期稳定达标。

　　3. 定期体检  尤其对于高危人群，定期进行颈动脉超声、心脏检查等，及时发现并处理问题。

　　4. 遵医嘱抗栓  对于房颤或既往发生过脑梗死的患者，需长期服用抗血小板或抗凝药物，预防血栓形成。

　　脑卒中虽凶猛，但可防可控可治。它考验的不仅是医疗技术的进步，更是公众健康意识的提升，让我们携手守护大脑，抵御这场“脑中风暴”。

　　邵阳市第二人民医院  黄靓