早晨醒来的口腔异味、吃完大蒜后的尴尬……口臭是许多人难以启齿却普遍存在的困扰。据统计，约30%-50%的成年人曾受口臭影响。

　　不少人对于口臭问题存在一些误区和疑惑，天天刷牙怎么还会有口臭？口臭是从哪里来的？怎么解决口臭问题？湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳进行了解答。

　　口臭问题常见3大误区

　　误区一  嚼口香糖能根治口臭  科学真相：口香糖仅能暂时掩盖异味，无法解决细菌滋生或疾病引发的口臭问题。

　　误区二  口臭一定是肠胃不好  科学真相：绝大多数口臭源于口腔问题，肠胃问题仅占少数，且常伴随反酸、腹胀等症状。

　　误区三  口臭一定是幽门螺杆菌感染  科学真相：绝大多数口臭与口腔问题相关，目前认为单纯由幽门螺杆菌感染引起的口臭仅占少部分。

　　口臭不只是没刷牙那么简单，它可能是口腔健康，甚至全身健康的“信号灯”。

　　口臭从哪里来？

　　口臭可分为真性口臭、假性口臭及口臭恐惧症，后两类患者实际并无口臭问题。真性口臭又分为生理性和病理性两种。

　　生理性口臭：多因唾液分泌减少、基础代谢率低、口腔自洁作用受限时出现，常见于睡眠后，异味短暂，经口腔清洁后可快速消失。

　　病理性口臭：需重点警惕，其中80%-90%源于口腔局部问题（口源性口臭），剩余10%与全身疾病相关（非口源性口臭）。

　　1.口源性口臭。牙菌斑与牙结石：牙齿表面、牙龈沟内的细菌分解食物残渣，产生硫化氢、甲基硫醇等挥发性硫化物，是口臭的主要“元凶”。

　　牙周病与龋齿：牙周炎患者的牙周袋内充满细菌和脓性分泌物，龋齿龋洞内易积存食物残渣并发酵，均会释放臭味。

　　口腔黏膜问题：舌苔过厚、口腔溃疡，或佩戴假牙清洁不当，都可能成为细菌滋生“温床”；口腔恶性肿瘤还会引发明显且持续加重的口臭。

　　2.非口源性口臭。多由呼吸道来源、血液携带来源、食物来源等引起，如鼻窦炎、扁桃体结石、肺炎、肺脓肿、胃溃疡、肝硬化、晚期肾病、糖尿病酮症酸中毒、药物作用，或食用大蒜等食物。这类口臭常伴随其他症状，如鼻塞、胃痛、体重骤降等，需结合全身检查判断。

　　若口腔检查无明显问题，或口腔问题经医生治疗后仍有明显口臭，需考虑全身健康情况。

　　如何解决口臭问题？

　　首先基础口腔护理必不可少。正确刷牙：每天刷牙2次，每次2~3分钟，清洁牙齿的同时也要清理舌苔。牙线/冲牙器辅助：及时清除牙缝内的食物残渣，减少牙菌斑堆积。漱口水辅助：可选择含氯己定、聚维酮碘等成分的抑菌漱口水，但注意不宜长期使用。

　　针对性处理。牙周病治疗：定期到专业医疗机构洗牙、做龈下刮治等专业清洁，建议每年1~2次。修补龋齿：及时填补蛀牙，避免食物嵌塞后腐败产生异味。

　　全身疾病管理：若口臭与鼻炎、胃病等全身疾病相关，需到对应专科接受治疗。

　　生活习惯调整。多喝水：保持口腔湿润，减少细菌繁殖。改变习惯：少抽烟、饮酒，可适量咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。定期检查：每年至少做1次口腔体检，及时发现潜在问题。

　　若坚持科学口腔护理2~4周后，口臭仍无改善或出现以下情况，建议及时就诊：口腔出血、牙齿松动；喉咙有异物感、鼻塞；胃痛、反酸；伴随其他与口臭相关的全身疾病症状。

　　通讯员 左巧娟