子宫异常出血的原因多种多样，其中就包括子宫内膜癌。在红·live直播中，复旦大学附属妇产科医院陈守真主任医师、左蔚雯医师针对子宫异常出血和内膜癌做了详细科普。

　　识别子宫内膜癌早期症状 

　　异常阴道出血是子宫内膜癌的关键信号，可表现为绝经后出血、月经紊乱（经期延长或周期缩短）、非经期出血。次要症状包括阴道液性分泌物增多、下腹疼痛（多因宫腔积血或肿瘤压迫神经）等。育龄期女性排卵期（月经前2周左右）少量出血可能为生理性，但需特别注意的是，绝经后女性任何出血均属异常。

　　子宫内膜癌的高危人群

　　① 内分泌紊乱者：长期无排卵（如多囊卵巢综合征）、月经不规律；② 代谢性疾病患者：肥胖（BMI≥25）、糖尿病、高血压（“三联症”风险叠加）；③ 外源性雌激素暴露者：盲目服用含雌激素保健品（尤其绝经后未规范用药）；④ 乳腺癌术后患者：接受他莫昔芬等内分泌治疗需定期妇科监测；⑤ 遗传倾向人群：林奇综合征家族史（亲属有子宫内膜癌、结直肠癌或卵巢癌）。

　　内膜癌风险的三级预防 

　　一级预防（病因阻断）：控制体重（BMI＜24）、管理代谢疾病、慎用雌激素保健品；二级预防（早诊早治）：绝经后每年妇科检查，异常出血立即就诊；三级预防（规范治疗）：确诊后根据分期选择手术（微创为主）或保育治疗（年轻患者）。

　　复旦大学附属妇产科医院 

　　李妙然 编辑整理