对于糖尿病患者来说，控制血糖固然重要，但千万别忘了关注肾脏健康。早期往往没有明显症状，及时识别糖尿病肾病的早期信号，并做好自我管理，是保护肾脏的关键。

　　这些信号是身体在“求救”

　　1. 泡泡尿  小便后马桶里漂浮着一层细小、密集、久久不散的泡沫，就像啤酒上层的泡沫，提示尿液中蛋白质含量升高了。健康的肾脏如同精密的滤网，会牢牢留住血液中的蛋白质。当滤网受损，蛋白质进入尿液，改变了尿液表面张力，就会形成泡泡尿，尤其是排尿较急或晨起第一次小便时最明显。

　　2. 夜尿频  起夜次数明显增多，且夜间尿量接近甚至超过白天，一定要提高警惕。肾脏功能下降时，浓缩尿液的能力减弱，导致夜尿频繁。

　　3. 水肿  晨起时眼睑浮肿，或傍晚双脚、脚踝、小腿明显肿胀，用手指按压后出现凹陷且恢复缓慢。这是因为肾脏排水排钠能力下降，多余的水分滞留在组织间隙所致。

　　4. 血压升高  原本血压正常或控制良好的“糖友”，如果发现血压持续升高，且较难控制，很可能是肾脏损伤的一个信号。肾脏受损时，会激活体内某些升压系统，形成肾性高血压；血压升高反过来又会加剧肾脏损伤，形成恶性循环。

　　5. 易疲劳  肾功能下降会影响肾脏分泌促红细胞生成素，导致红细胞生成减少，引发肾性贫血。患者常表现为精力不济、易疲乏、面色苍白或萎黄、活动后心慌气短等。

　　守护肾脏从日常生活做起

　　1. 控制血糖  务必遵医嘱规律用药（口服药或胰岛素），不可自行增减或停药。勤测血糖，特别是空腹和餐后2小时血糖，及时了解血糖波动情况。

　　2. 控制血压  家中常备血压计，养成规律监测的习惯（目标血压为130/80毫米汞柱）。按时服用降压药，即使血压正常也不能停用。

　　3. 蛋白尿管理  如果发现蛋白尿，及时就医，并遵医嘱服药。

　　4. 科学饮食  适量摄入优质蛋白（每日每公斤体重约0.8~1.0克），避免过量，以免增加肾脏负担。每日食盐摄入量控制在5克以内，警惕隐形盐，烹调多用葱姜蒜、醋、柠檬汁、香料提味替代盐分。控制总热量，维持健康体重（BMI18.5~23.9千克/米2），主食粗细搭配，减少精米白面，远离肥肉、动物内脏、油炸及人造奶油。

　　5. 规律运动  每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分次进行。避免剧烈运动，运动前后监测血糖，防止低血糖。

　　6. 戒烟  烟草中的尼古丁会收缩肾血管，损害肾功能，糖友必须戒烟，且远离二手烟。

　　7. 谨慎用药  避免服用非甾体抗炎药、某些抗生素及不明成分的偏方、保健品，以免对肾功能造成损害。

　　8. 定期复查  除了日常血糖血压监测，还要定期到医院复查尿常规、尿ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐比值）、血肌酐、血脂等指标。

　　郴州市第一人民医院  曹雪莉