子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，影响女性健康及生活质量。弄清其原因，及时诊断治疗，对保障女性健康有重要意义。

　　子宫肌瘤的病因

　　子宫肌瘤病因复杂多变，涉及诸多因素的相互作用。目前的研究表明，子宫肌瘤发病与女性体内激素水平，尤其是雌激素、孕激素水平关系密切。高水平雌激素、孕激素会刺激子宫平滑肌细胞发生异常增殖形成肌瘤。另外，在子宫肌瘤的发病过程中，遗传因素也是公认的重要原因，如家族中有子宫肌瘤病史者，其发病几率会明显增加。同时，环境因素、生活方式及饮食习惯也会对子宫肌瘤发生有一定影响。

　　子宫肌瘤的诊断

　　诊断子宫肌瘤主要依靠症状、病史及各种医疗手段。医生会先对患者的病史、症状等详细情况进行了解，获得初步资料。然后进行体格检查，当肌瘤体积较大时，医生可触及患者腹部的包块。如果要对子宫肌瘤做出更加精准的诊断，通常需要依靠医学影像检查。超声作为诊断方法中应用最为广泛的一种，可清楚显示子宫及肌瘤影像，有助于医生对肌瘤大小、部位及数目的判断。特殊情况下，医生还会推荐磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以便获得更为详细的医学信息。另外，由于子宫肌瘤可引起激素水平改变，血液检查可能被用来评价病人体内激素水平。将这些资料结合起来，医生们就可以作出确切的诊断和制订适当的治疗计划。

　　子宫肌瘤的治疗

　　子宫肌瘤治疗的选择，主要是依据肌瘤大小，部位，症状轻重和病人生育需求来考虑。对没有症状或者症状比较轻微的肌瘤医生可能建议经常观察、用超声波检查来监控肌瘤改变，不必马上处理。如果肌瘤会引起月经量过多，疼痛或者压迫其他脏器等严重的病症，那么治疗就显得十分必要。

　　第一，药物疗法是一种非手术的治疗手段，它主要是通过调整激素的水平来控制肌瘤的增长并减轻其症状。但药物治疗一般仅能暂时控制疾病，停药以后肌瘤仍可持续生长。

　　第二，手术是子宫肌瘤最主要的治疗手段。对较大肌瘤或有较重症状者可优先考虑手术。手术方式有肌瘤切除术即只切除肌瘤保留子宫的方法，适合想保留生育的病人；子宫切除术，适合肌瘤大，症状重，没有生育需求的情况。

　　第三，介入治疗。这一新兴的治疗方式在近几年逐渐引起了人们的重视。经血管栓塞等方式，可阻断肌瘤血液供应而逐步缩小。此法优点是创伤小，康复快，但不一定对所有病人都适用。

　　常德市澧县中医医院  刘丽