细心的妈妈若发现孩子脸色变差、易疲倦，或夜间睡不安稳、多汗、蹭头，需警惕儿童常见的营养问题——贫血（尤其缺铁性贫血）与缺钙（常伴维生素D不足），该怎么办呢？

　　贫血，别让缺铁拖后腿

　　孩子贫血多为缺铁性贫血，影响发育与功能。

　　贫血信号

　　面唇甲床苍白/黄、易疲乏精神差、食欲减退（或异食癖）、易生病。

　　补铁指南

　　主攻动物铁：肝脏（猪/鸡肝）、动物血（鸭/猪血）、红肉（牛/羊/猪肉）吸收好。每周肝/血1~2次，每日适量红肉。

　　植物铁+维C：深绿叶菜（菠菜/苋菜）、木耳、豆类等，搭配维C食物（鲜枣/柑橘/彩椒）促吸收。

　　选强化食品：如铁强化米粉。

　　避开干扰：避免浓茶、咖啡（鞣酸阻铁）；牛奶与富铁食物间隔吃。

　　钙与维D：

　　骨骼成长的黄金搭档

　　警惕缺钙/维D的信号

　　睡眠不安、夜惊夜啼：入睡困难，睡中易惊醒、哭闹。

　　多汗：尤其入睡后头部出汗明显，与温度无关。

　　枕秃：后脑勺与枕头摩擦部位头发稀少（需综合判断）。

　　出牙晚、囟门闭合延迟：明显落后于同龄儿童。

　　骨骼改变（严重时）：方颅、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等（提示佝偻病）。

　　营养“强骨”组合拳

　　奶类是钙的基石：母乳、配方奶、纯牛奶、酸奶、奶酪是儿童最优质、最易吸收的钙来源。1岁后幼儿每日奶量应达300~500毫升，学龄前及学龄儿童保证300毫升以上。

　　多样食物来补充：豆制品（豆腐、豆干）、深绿色蔬菜（荠菜、油菜、苋菜）、芝麻酱、虾皮（注意盐分）、带骨小鱼（如小银鱼）也是良好钙源。

　　维生素D是关键

　　阳光是最佳来源：鼓励孩子每日进行户外活动，暴露面部、手臂皮肤接受温和阳光照射15~30分钟（避免暴晒）。隔着玻璃无效。

　　食物补充有限：天然食物中维D含量少（鱼肝油、蛋黄、深海鱼含少量）。因此，按医嘱补充维生素D制剂至关重要。通常婴儿出生后不久即需开始补充，至少持续到2岁，甚至整个生长发育期，具体剂量遵医嘱。

　　促进吸收小技巧：避免一次性大量摄入高纤维（如过多粗粮）或富含草酸（菠菜、苋菜）的食物与高钙食物同餐，可焯水去除部分草酸。保证优质蛋白质摄入（肉、蛋、奶、豆）也有利于钙的吸收利用。

　　综合调理，打好健康根基

　　辅食及时加  满6月龄起，优先添加富含铁的辅食（强化铁米粉、肉泥、肝泥），逐步引入富钙食物。

　　饮食均衡多样 确保每日膳食包含谷物、肉蛋鱼、奶豆、蔬菜水果及适量油脂，避免偏食。

　　养成好习惯 规律三餐，严格限制高糖高盐零食，鼓励孩子自主进食。

　　定期保健检查  按时前往镇卫生院儿保科体检。通过生长监测、血常规（筛查贫血）及必要时其他检查（如骨密度、血钙磷、维D水平）评估营养。医生将根据结果提供个体化指导或补充建议（如铁剂、钙剂、维D）。

　　重要提醒

　　切勿盲目进补：骨头汤钙少脂肪高，不能补钙。红枣、阿胶补血效果远逊于动物肝脏和红肉。保健品使用必须遵医嘱。

　　药物补充必遵医嘱：确诊中重度贫血或缺钙/佝偻病，营养调整是基础，但必须由医生指导使用铁剂、钙剂或治疗量维生素D，并定期复查。

　　儿童营养事关重大：忽视贫血或缺钙，可能悄然影响孩子的生长发育（体格、智力）和免疫力。镇卫生院儿保科愿与家长携手，用科学知识守护孩子健康，筑就未来基石。

　　桃江县桃花江镇卫生院

　　儿童保健科  罗浪