【肩痛是日常生活中十分常见的症状，人们遇到肩痛时，往往是选择运动或按摩的方式进行缓解，其实，肩痛背后的原因很多，盲目运动不但不能有效减轻痛苦，还可能加重病情。专家提醒，当出现肩痛症状时，应先进行自我鉴别，明确疼痛的具体原因后，再进行对症处理。】

　　肩痛的常见原因

　　1. 肌肉拉伤或劳损

　　肌肉拉伤或劳损是肩痛最常见的病因。日常生活中因工作、锻炼或不良姿势，都可能导致肩部肌肉过分牵拉或长期紧张，造成肌肉拉伤或劳损。肌肉一旦拉伤或劳损，就会表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。因此，日常生活中要避免因工作长时间保持相同的体位，工作间隙应适当活动；运动要量力而行，避免过量，以免肩部肌肉过度使用，导致肌肉拉伤或劳损。

　　2. 肩周炎

　　肩周炎又称作粘连性肩关节囊炎，特点是肩关节附近的软组织发生广泛的粘连和炎症反应。这类炎症可引起肩部疼痛和僵硬，尤其是晚上或天气发生变化时更明显，与年龄、肩部受伤、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关，又称为“五十肩”或“冻结肩”。对肩周炎患者来说，及早诊治是关键，以免疾病进一步加重，对肩关节功能造成影响。

　　3. 颈椎病

　　颈椎病也是引起肩痛的主要原因。长时间低头看手机和电脑，加上坐姿不良，使得颈椎问题越来越常见，继而引起颈部疼痛、僵硬，胳膊发麻乏力等症状。究其原因主要是颈椎发生病变后，可压迫神经根而累及肩部。预防颈椎病引起肩痛，最主要的是改善不良习惯，如避免长时间低头、坐姿要端正等，同时可通过颈部锻炼及物理治疗减轻症状，严重情况需要及时就医。

　　肩痛自测方法

　　1. 症状自测

　　症状自测可初步确定肩痛是否与肩周炎有关。肩周炎除肩部活动范围缩小、疼痛僵硬等症状外，在尝试活动时还可出现阻力增加或疼痛加重，尤其在晚上或天气变化时加重。若符合肩周炎症状，应及时就诊，并接受专业治疗。同时可结合其他方法进行鉴别，如观察疼痛部位、疼痛性质以及是否伴随其他症状。

　　2. 日常活动影响评估

　　通过评价日常活动对于肩部的作用，可进一步确诊肩痛的性质及可能原因。肩周炎患者在做一些日常动作，如抬手过头顶、背对后背的触摸、穿上衣，肩部疼痛就会明显加重，活动也会变得特别艰难。若这类疼痛、活动受限症状长期存在并逐渐加剧，是肩周炎的重要标志。另外，在进行上述动作时，可留意肩部有无异响或不稳定感，以辅助判断肩痛的原因。

　　3. 简易自我检查动作

　　1）举手测试。双臂高举过头，若觉得肩膀酸痛或不能充分抬起，可能为肩袖受伤或肩周炎。2）摸背测试。试着用手去摸对侧背部，若感觉肩部酸痛或者摸不到，可能是肩周炎或肩部肌肉紧张。3）外旋测试。把胳膊贴在体侧，再试着把胳膊向外转圈，若觉得肩痛或转圈受限，可能预示着肩袖受损或肩部发炎。

　　邵阳市新邵县中医医院  牛兵