大脑与脊髓组成的中枢神经系统，是人体的“最高司令部”，控制着我们的思维、行动和感觉。若这里出了问题，如出血、脑肿瘤、老年痴呆，那麻烦可就大了。医学影像技术像是给医生装上了“透视眼”，可以看见藏在身体里的病变，是诊断中枢神经系统疾病的好帮手。

　　不同影像技术各具优势

　　CT：急诊室的“快速侦察兵”

　　突发头痛、出现呕吐，肢体无力时，CT检查通常是首选，它可以在几分钟内对全脑进行扫描，特别擅长诊断脑出血、脑外伤等紧急状况。例如，高血压患者突然晕倒，CT可以迅速显示是否有脑出血，以及出血的具体位置和范围，给医生决定是否要马上手术提供重要信息。即使患者躁动不安或体内装有金属支架，大多数情况下也能做CT检查，十分便捷。至于大脑里的钙化病灶，不论是寄生虫卵还是某些肿瘤的钙化，CT同样能够看清楚，这也是它相比其他影像技术的独到之处。

　　MRI：脑肿瘤的“精细画师”

　　如果怀疑颅内有肿瘤或者想要仔细查看神经病变情况，MRI则更为合适，因为不同成像序列能够清楚显示肿瘤的实心部分、坏死区域以及水肿带，就像是给肿瘤拍“特写”。对于一些复杂的胶质瘤，MRI还能帮助医生分析肿瘤是良性还是恶性，浸润到哪里，从而给手术制订出更精确的计划。但是做MRI不能带金属物品，体内装有心脏起搏器的人，也不适合做这个检查。

　　PET：早期病变的“隐性探查者”

　　一些记忆力越来越差，怀疑得了阿尔茨海默症的人，可以做个PET检查，甚至可以在出现症状前发现异常。它像一个特殊的“显影剂”，可以让大脑里β-淀粉样蛋白沉积的地方“发光”，有时甚至可以提前5~10年发现问题，以便争取更多的时间进行早期干预。PET检查会使用一些放射性药物，但剂量控制在安全范围内，检查后多喝水可以促进排出，不会对健康造成影响，无需过于担心。此外，PET还可以用来观察癫痫患者脑内的代谢异常区域，为癫痫灶的定位提供重要线索。

　　新技术让诊断更精准

　　7.0T MRI：洞察大脑细微变化

　　普通的MRI就很厉害了，7.0T MRI的分辨率更高，就像给大脑拍了一部“高清电影”，可以看清海马体这些细微结构的变化。对于帕金森病等神经退行性疾病来说，7.0T MRI可以通过磁敏感加权成像技术，发现大脑黑质部位的异常情况，从而帮助医生尽早做出诊断。

　　人工智能：影像分析的“超级辅助工具”

　　人工智能能迅速分析很多影像数据，找出医生可能忽略的细小病灶。以脑肿瘤诊断来说，人工智能凭借分析MRI图片，可以把肿瘤分类型、分等级，从而加快诊断速度。

　　多模态融合：让诊断更全面

　　医生有时会让患者做很多检查，并非医生不负责，而是因为不同检查有不同的用处。若怀疑脑肿瘤，CT可以大概知道它在哪儿，MRI可以仔细看看它的样子，PET可以判断它有没有跑到其他地方。医生诊断疾病就像侦探破案一样，结合多种检查，才能更全面、更详细地掌握病情。

　　做检查时的注意事项

　　1.检查前   做CT前不需要特殊准备，但要取掉身上的金属物品，如首饰、皮带、钥匙、金属拉链等。做MRI检查时要告诉医生自己身体内是否有金属物件、假牙、心脏支架等。做PET检查前可能需要空腹，具体遵医嘱。做增强扫描，如CT增强或MRI增强时，应事先告知医生自己对什么药物过敏，以防出现过敏症状。

　　2.检查中  做影像检查时，身体不要动，保证图像清楚。做MRI时如果觉得声音太大，可以戴耳塞；小孩或躁动的人可能要在镇静状态下做。

　　关于辐射的小常识

　　CT和PET检查都有辐射，但每次的量都是很小的，不用过于担心，或者检查后多喝水，以缓解辐射造成的影响。MRI是没有辐射的，对于需要多次检查的患者，可以选择MRI。孕妇一般不建议做有辐射的影像检查，如果一定要做，应提前告知医生。

　　湖南省汉寿县人民医院 杨建香