高血压作为最常见的慢性病，需长期用药控制，但临床中很多患者因陷入用药误区导致血压波动，增加心脑血管事件风险。心内科医生指出，避开这些误区是有效管理血压的关键。

　　误区一：无症状就不用药

　　部分患者血压升高但无症状便拒绝用药，此举极其危险。高血压对血管的损害是悄然进行的，即便无症状，持续升高的血压也会逐渐损伤心、脑、肾等靶器官。数据显示，无症状高血压患者脑卒中风险比有症状者高20%。只要血压持续超过140/90mmHg，无论有无症状，都需在医生指导下用药。

　　误区二：血压正常就停药

　　很多患者血压降至正常后立即停药，导致血压反弹升高，这种 “过山车” 式波动对血管损伤更大。高血压目前无法根治，需长期服药维持血压稳定。正确做法是：血压达标后，在医生指导下逐渐减少药量，找到最小有效维持剂量，而非擅自停药。突然停药可能引发血压骤升，增加心梗、脑出血风险。

　　误区三：盲目追求 “贵药”“新药”

　　有些患者认为价格高的新药一定比老药好，盲目要求换药。其实降压药的疗效因人而异，适合自己的才是最好的。比如硝苯地平、氢氯噻嗪等老药，降压效果明确且价格低廉，对部分患者而言比高价新药更合适。心内科医生会根据患者年龄、合并症（如糖尿病、肾病）等因素选择药物，不应仅凭价格或新旧程度判断药效。

　　误区四：自行调整药物剂量

　　不少患者根据自测血压随意增减药量，这会导致血压控制不稳。血压受情绪、睡眠、气候等多种因素影响，单日波动是正常现象。正确做法是：连续 3 天同一时间测量血压，若平均值超过目标值，再咨询医生是否需要调整剂量。自行加量可能导致低血压，出现头晕、跌倒；减量则无法有效控制血压，两者都有风险。

　　误区五：忽视药物副作用

　　部分患者因担心副作用而拒绝用药，或发现副作用后擅自停药。任何药物都有副作用，但现代降压药的安全性已大幅提高，副作用发生率较低。比如ACEI类药物可能引起干咳，钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿，这些副作用大多可通过调整药物种类或剂量缓解。发现不适时应及时告知医生，由医生判断是否需要换药，而非自行停药。

　　误区六：只用药不监测

　　很多患者按时服药却从不监测血压，无法及时发现血压控制不佳的情况。建议家中备上臂式电子血压计，每周至少测量3次，早晚各一次（晨起空腹、服药前，晚上睡前），记录血压值。若连续一周血压超过140/90mmHg，需及时就医调整治疗方案。同时，每3~6个月到医院检测肝肾功能、电解质等，评估药物对脏器的影响。

　　避开这些误区，才能让降压药发挥最佳效果。高血压管理是个长期过程，患者应与医生建立良好沟通，定期复诊，根据病情调整方案，同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，才能有效降低并发症风险，提高生活质量。

　　长沙县安沙镇卫生院  胡云飞