当66岁的龚大伯被诊断为胃癌晚期,经历手术和化疗后,身体极度虚弱。然而在医院配合中医药治疗近五年后,他的身体状况甚至优于许多同龄人,饮食与睡眠基本正常。这不是孤例,而是中西医结合对抗放化疗毒副作用的生动写照。
毒副之痛:
放化疗背后的生命挑战
现代肿瘤治疗中,化疗药物在杀死癌细胞的同时也损伤正常细胞,引发骨髓抑制和胃肠反应两大核心毒副作用。具体而言:铂类药物可能导致神经毒性,引发手指脚趾麻痹、耳鸣;蒽环类药物潜藏心脏毒性风险;靶向药则常见皮疹与腹泻。
放疗虽定位精准,但同样损伤巨大。头颈部放疗可破坏味觉细胞;腹部放疗则可能导致黏膜糜烂、便血甚至消化道穿孔。
全国名中医刘沈林教授指出,化疗药物多属“寒凉”之性,易致寒邪内侵、中气不振、气血亏虚,这正是患者出现腹泻、血小板降低、神经毒性的深层病机。
中医破局:
“扶正祛邪”的科学实践
面对这些挑战,中医以“扶正祛邪”为核心,通过多维度干预修复机体:
1. 辨证施治,精准减毒 刘沈林教授临床中针对不同反应灵活用药:化疗后腹泻常用黄芪健中汤温阳止泻;重度疲乏者以附子理中丸振奋脾阳;神经毒性患者适用黄芪桂枝五物汤通经活络。
江苏省中西医结合医院方志军教授则擅长“角药配伍”:将南沙参、北沙参与川石斛组合,能协同滋养肺胃之阴,特别适合放疗后口干舌红患者。
2. 内外同治,全面防护 某医院对一位膀胱灌注后尿道剧痛的老先生,通过清热利湿中药口服,显著缓解疼痛并改善食欲。而针对骨髓抑制,归脾汤等益气养血方剂可促进血象恢复。
宫颈癌术后患者的研究显示,在同步放化疗基础上添加扶正祛瘀汤,可将不良反应率从28.85%降至9.62%,同时显著提升CD4+/CD8+比值,改善免疫功能。
康复之路:
分阶段的中西医协奏
治疗期:“减毒”助通关 化疗期间使用旋覆代赭汤降逆止呕,使患者保持进食能力;放疗时以养阴清热法对抗“火邪热毒”。这恰是对郑伟达教授提出的“一个中心”(以人为本)和“四位一体”疗法(心疗、药疗、食疗、体疗结合)的实践。
康复期:“固本”防复发 此阶段重点转为重建免疫平衡。江苏省中医院李乃宇主任提出“三阶递进法”:从急性期“利肺化痰”,到缓解期“活血通络”,再到康复期“培元固本”。通过黄芪、党参等扶正药物巩固元气,配合八段锦等导引术,阻断肿瘤转移途径。
一位肺癌骨转移患者经两年中药调理,不仅骨痛缓解,肿瘤标志物CA125也显著下降。
中西医共融:
生命质量的提升之道
中医在肿瘤治疗中的精髓,在于从“治病”转向“治人”。四川省中西医结合医院肿瘤科主任龙鑫医生强调:“中医关注的不仅是肿瘤本身,更是患者整体的身心状态——包括睡眠质量、饮食吸收、情绪波动乃至家庭支持系统。这种整体观与现代医学的局部精准治疗形成完美互补,构建起多维防护网络。”
当西医着力剿灭肿瘤时,中医通过调和气血、平衡阴阳,修复机体自稳能力。临床实践显示:配合中药调理的患者,化疗耐受性提高35%,疼痛评分平均下降4.2分(VAS量表)。二者结合使患者不仅能“活得长”,更能“活得好”——80%患者体力状态(KPS评分)提升20分以上,恶心呕吐频率降低62%,焦虑抑郁发生率减少44%,在康复之路上走得更有尊严。
桂阳县中医医院 谭泳