脑出血是一种严重的脑血管疾病，发病急骤，病情凶险，若救治不及时或护理不当，可能导致严重后果甚至危及生命。因此，掌握正确的脑出血护理知识，对于患者康复及家属应对突发情况至关重要。

　　什么是脑出血

　　脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，属于急性脑血管疾病的一种。它主要由高血压、动脉硬化、脑血管畸形等因素引起。当血管壁受损或压力过高时，血液会溢出到脑组织中，形成血肿压迫周围脑组织。

　　脑出血的典型症状

　　脑出血是一种危险的急症，典型症状包括突发剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”。患者可能出现恶心、呕吐，甚至意识模糊或昏迷。部分人会出现单侧肢体无力或麻木，尤其是面部、手臂或腿部。言语障碍也很常见，表现为说话含糊不清或理解困难。视力问题如视物模糊或视野缺损也可能发生。严重时可能出现癫痫发作或呼吸异常。这些症状通常突然出现且迅速加重，需要立即就医。

　　脑出血的急救措施

　　首先，保持冷静，立即拨打120急救电话。让患者平躺，头部稍微垫高约30度，避免移动头部。松开患者的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。若患者呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

　　记录发病时间、症状变化等信息，以便向医护人员提供准确信息。在等待救护车期间，密切观察患者的意识、呼吸和脉搏。切勿摇晃或拍打患者，也不要尝试自行运送患者。

　　住院期间的护理要点

　　首先，患者需绝对卧床休息，头部抬高15～30度以降低颅内压。密切监测生命体征，特别是血压、瞳孔变化和意识状态。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

　　饮食应以清淡易消化的流质或半流质为主，避免呛咳。定时翻身拍背，预防压疮和肺炎。严格控制液体摄入量，记录24小时出入量。

　　遵医嘱按时给药，特别是降压药和脱水剂。注意观察患者肢体活动情况，早期发现偏瘫症状。保持环境安静，避免刺激患者情绪。定期复查CT，及时评估病情变化。

　　家庭康复护理

　　家属应密切观察患者生命体征，定期测量血压，保持情绪稳定。饮食上以低盐、低脂、高蛋白为主，多摄入新鲜蔬果，预防便秘。

　　帮助患者进行被动关节活动，防止肌肉萎缩，循序渐进增加活动量。语言障碍患者要坚持发音训练，从简单词语开始。

　　保持居室通风，定期翻身拍背预防褥疮。按时服药，定期复查，出现头痛、呕吐等症状立即就医。

　　康复期间避免剧烈运动和精神刺激，保持积极乐观心态。家属要给予充分耐心和关爱，帮助患者重建生活信心。

　　预防脑出血的关键措施

　　控制高血压是关键，定期监测血压并遵医嘱服药。保持健康饮食，减少高盐高脂食物摄入，多吃新鲜蔬果。戒烟限酒。适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周3～5次，每次30分钟。控制体重，BMI保持在18.5～23.9之间。避免过度劳累和情绪激动，学会减压放松。50岁以上人群建议每年体检，重点关注血压、血脂等指标。出现剧烈头痛、肢体麻木等症状应立即就医。

　　湖南航天医院 黄丽芳