“得了哮喘就不能运动”是常见误区。科学运动能增强肺功能、提高免疫力，减少急性发作。国际哮喘协会研究显示，规律运动的患者生活质量评分高30%，但需讲究方法。

　　运动前的评估与准备

　　1. 明确哮喘控制情况  近4周有无夜间憋醒、活动受限，每周急救吸入器使用超2次，需先就医调整，待稳定后再运动。

　　2. 选对运动时间  患者对冷空气敏感，建议下午2～4点运动，此时气温、湿度适宜。春秋花粉浓度高时，避开早晨，指数高就推迟室外活动。

　　3. 装备要备齐  穿宽松透气运动服，随身携带沙丁胺醇气雾剂，确认在有效期且能正常使用。有运动诱发哮喘史者，运动前15分钟预防性吸入，可降低60%发作风险。

　　适合的运动类型

　　患者耐受性不同，要选适合的项目。游泳是“哮喘友好型”运动，水中环境湿润、温度稳定（25℃～28℃最佳），能减少气道刺激。选自由泳、蛙泳等节奏平稳的泳姿，每周3次，每次30分钟。散步、快走等低强度有氧运动也合适。开始每次10分钟，渐增至20～30分钟，步频80～100步/分钟，以不喘息为度。室内固定自行车可调节阻力，对关节压力小，适合中老年人。羽毛球、乒乓球强度适中，间歇灵活，可按自身状态调整。避免篮球、足球等高强度对抗运动，这类运动易致过度换气，诱发气道痉挛。病情稳定者可尝试轻量哑铃训练，每组10～15次，休息1分钟，重点练上肢和核心肌群。

　　运动中的“三忌三宜”

　　1. 运动中要规避风险  一忌突然加大运动量，每周增幅不超10%，如快走20分钟下周增至22分钟，速度不变。二忌污染环境运动，雾霾天PM2.5高，别室外活动，改室内瑜伽、太极等。三忌运动后骤停，应渐减速，做5分钟慢走、深呼吸等整理活动，防血液淤积加重心肺负担。

　　2. 运动中要牢记“三宜”  宜监测身体反应，出现咽喉发紧、胸闷、咳嗽等，立即停止运动，用急救药并休息；宜“鼻吸嘴呼”，保持规律呼吸，防张口喘气致气道干燥；宜及时补水，运动前1小时喝100～150毫升温水，运动中每15分钟小口喝50毫升，防脱水引发气道敏感。

　　特殊情况学会应对

　　运动诱发哮喘发作，要正确处理。立即停运动，坐下或半卧位休息，取急救气雾剂，深呼气后将喷嘴对口腔，按喷头时缓慢深吸气，屏气10秒再正常呼吸，必要时3分钟后重复1次。15分钟未缓解，或有口唇发绀、说话困难，立即打急救电话。合并其他疾病的患者，运动要特别注意。伴过敏性鼻炎者，运动前清理鼻腔分泌物，必要时用鼻用激素喷剂；心脏不好者，遵医嘱选运动项目，防过度劳累；儿童患者运动时需成人陪同，提前告知教练病情和急救方法。

　　运动后恢复与监测

　　运动后做好恢复能巩固效果。30分钟内擦干汗、换干爽衣物，防受凉。用温盐水漱口，清洁口腔减轻气道刺激。记“运动日记”，含时间、项目、强度及身体反应，连续3次不适，及时就医调计划。定期评估效果，每3个月做肺功能检查，对比FEV1等指标，稳定或改善说明方案合适；下降超10%，暂停当前强度，咨询医生重定计划。

　　岳阳长炼医院  周清