在医学影像技术飞速发展的今天，超声造影技术凭借其无创、安全、高效的特点，成为临床诊断的重要辅助手段。超声造影剂中的微泡虽小，却在疾病诊断和治疗中发挥着不可忽视的作用。

　　一、超声造影的基本原理

　　超声造影技术的核心在于超声造影剂，其主要成分是微泡。当超声波作用于微泡时，微泡会在声压的作用下发生压缩和膨胀，产生强烈的回波信号。这种信号与周围组织的回波形成鲜明对比，从而显著提高超声图像的分辨率和对比度。此外，微泡在高强度超声下会发生破裂，释放能量，这一特性也被用于靶向治疗。

　　二、超声造影的临床应用

　　1.心血管疾病诊断  通过静脉注射微泡造影剂，该技术显著提升心腔和血管的显影质量，使心脏结构和血流动力学变化更清晰可见。在冠心病诊断中，它能精确评估心肌缺血范围和梗死区域。对于结构性心脏病，可准确识别心腔内血栓、肿瘤等病变。该技术还可用于心脏功能评估和冠状动脉血流储备检测，为临床治疗提供关键依据。

　　2.肝脏疾病检测   超声造影技术在肝脏疾病诊断中具有重要价值，能够有效区分良恶性病变。通过动态观察造影剂在病灶内的增强模式，肝癌通常表现为“快进快出”特征，而肝血管瘤则呈现典型的“向心性填充”模式。该技术还可评估肝硬化患者的肝功能储备，通过定量分析肝实质增强程度来判断纤维化程度。

　　3.乳腺及甲状腺疾病筛查  超声造影技术通过动态观察乳腺和甲状腺结节的微血管灌注特征，为良恶性鉴别提供了重要依据。恶性结节通常表现为快速增强、不均匀强化和早期廓清的特征，而良性结节则多呈现缓慢均匀增强或环状增强模式。

　　4.肿瘤靶向治疗   近年来，超声造影技术的应用范围已从诊断扩展到治疗领域。该技术利用微泡作为药物载体，通过超声引导实现药物的靶向递送，能够显著提升肿瘤部位的药物浓度，同时降低对正常组织的毒副作用。更为重要的是，微泡在超声作用下破裂时产生的空化效应可直接作用于肿瘤组织，实现物理性消融治疗。

　　三、超声造影的优势与局限性

　　超声造影是一种通过静脉注射微泡造影剂增强超声成像的技术，具有显著优势。首先，它显著提高了超声对微小病变和血流信号的敏感性，尤其在肝脏、乳腺等器官的早期肿瘤检测中表现突出。其次，实时动态成像能力使其可清晰显示组织灌注情况，在心血管评估和肿瘤良恶性鉴别中具有重要价值。再者，其无放射性、操作简便、可重复性强的特点使其成为理想的床边检查手段。此外，相对CT和MRI，超声造影成本更低且无肾毒性风险。

　　然而，该技术也存在一定局限性。图像质量受操作者经验影响较大，肥胖患者或深部组织成像效果可能受限。造影剂持续时间较短，通常仅能维持数分钟。部分患者可能出现过敏反应，虽然发生率极低。对含气脏器（如肺、肠道）的检查效果欠佳。此外，微泡造影剂不能通过血脑屏障，限制了其在脑部疾病中的应用。

　　湖南省娄底市娄星区

　　人民医院妇幼保健院   廖普