临床工作中经常会遇到这样的患者，血压值160/100毫米汞柱，血糖值8.5毫摩尔/升，这种高血压和糖尿病“结伴而行”的现象越来越多，两种疾病相互影响，会给患者身体健康带来严重威胁。下面就为大家详细介绍高血压合并糖尿病的危害以及防治方法。

　　高血压合并糖尿病的危害

　　高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管内膜受损、弹性下降；而糖尿病会引起血液中葡萄糖含量长期超标，损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积形成斑块。当这两个疾病同时出现，会对身体产生以下危害：

　　1. 增加心脑血管疾病风险  高血压和高血糖会加速动脉粥样硬化进程，引发心脏、大脑等重要器官的血管狭窄、堵塞，继而引发严重心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，发病率是单纯高血压或糖尿病患者的数倍。临床数据显示，高血压合并糖尿病患者发生脑卒中的概率比正常人高4~6倍。

　　2. 肾脏不堪重负  肾脏是人体的“过滤器”，高血压会增加肾脏的压力负荷，糖尿病会损害肾脏的微小血管，二者共同作用，会快速发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭，需要依靠透析维持生命。

　　3. 眼睛陷入危机  高血糖会引起视网膜病变，高血压又会加重视网膜血管的损伤，导致视力下降、视物模糊，甚至失明。糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一，而高血压会加速这一病变的发展。

　　合理药物与生活方式

　　“双管齐下”

　　1.合理用药

　　（1）降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，如培哚普利、氯沙坦等。这类药物不仅能有效降压，还能保护肾脏和心脏，延缓糖尿病肾病的进展。若单药控制不佳，可联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。使用氢氯噻嗪等利尿剂可能影响血糖代谢，需要密切监测血糖变化。

　　（2）降糖药物：2型糖尿病患者的首选药物为二甲双胍，它不仅可以降糖，还有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗。合并心血管疾病者，可优先考虑具有心血管保护作用的药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂，这些药物在降糖的同时，还能降低心血管事件风险。

　　需要提醒的是，不论是服用降压药，还是降糖药，都需严格遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药。服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，如用药过程中出现头晕、乏力、恶心等不适症状，应及时就医。

　　2. 健康的生活方式

　　（1）控制饮食：饮食方面要遵循低盐、低脂、低糖的原则。每天食盐摄入量控制在5克以内，尽量少吃腌制、油炸等不健康食品；控制主食量，多食用蔬菜、全谷物、豆类食物，避免食用含糖饮料和高糖食品；日常饮食可采用少食多餐的方式，避免血糖波动过大。

　　（2）适量运动：每周进行5~8次，每次30分钟的中等强度有氧运动，如散步、健身操、球类运动等；也可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。运动可以增强胰岛素的敏感性，降低血糖，同时改善心血管功能，帮助控制血压。需要注意的是，运动要循序渐进，避免空腹运动引发低血糖。

　　（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会进一步损害血管，加重病情。男性每天的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，有助于降低心脑血管疾病风险。

　　（4）规律作息：保证每天7~8小时的睡眠时间，不熬夜。

　　（5）调节情绪：长期精神紧张、焦虑会导致血压和血糖升高，可通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，保持心态平和。

　　衡南县云集街道社区

　　卫生服务中心  王碧莲