血管疾病是指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性肿瘤性疾病等，其中以动脉粥样硬化最为常见。血管疾病的发病率和死亡率均较高，已超过肿瘤性疾病，成为危害国人身体健康的第一杀手。磁共振成像（MRI）及磁共振血管造影技术（MRA）是血管疾病的主要检查方法，但两类技术的原理不同，适用范围也有所不同，本文将为大家详细介绍二者的区别和应用。

　　MRI的原理及适用范围

　　MRI利用人体内1H质子在强磁场中的共振信号，通过T1/T2加权序列生成组织对比图像，可清晰显示人体内部的组织结构，属于无创检查方式；MRA则主要通过TOF技术依赖血流与静止组织的信号差异成像，或通过PC技术检测血流相位变化。

　　MRI可对身体各个层面进行扫描，包括冠状面、矢状面及横断面等，可全面详细地观察到组织的细微结构情况。在肿瘤检查方面，MRI的优势在于可清晰显示出肿瘤所在位置、大小、形态及边界情况，还可对肿瘤的侵犯范围予以明确。例如，MRI检查可以明确脑胶质瘤的范围，进而为手术提供重要的参考依据；可快速发现脑组织的缺血性改变，辅助医生确诊急性脑梗死，以及明确梗死的程度、范围；可清晰显示脑内脱髓鞘病变的特征影像，从多角度明确患者的疾病情况，为治疗提供重要参考。

　　MRA的原理及适用范围

　　相较于MRI主要关注组织结构不同，MRA则主要关注血管成像，可清晰显示出血管内血流情况、管径大小、走向及血管形态等数据。该技术在动脉瘤的诊断方面有独特的优势，是筛查颅内动脉瘤的首选方法（敏感度>90%），但对微小动脉瘤或瘤颈评估需结合DSA或3D旋转血管造影。需要注意的是，由于该项检查要注射造影剂，肾功能不全患者检查前需评估肾小球滤过率（eGFR），以免造影剂引起肾源性系统性纤维化。肾小球滤过率低于30毫升·分钟·1.73米2的患者，增强MRA需慎用，可用非增强TOF-MRA替代。

　　MRI与MRA的优劣势

　　这两类检查虽然都是磁共振检查技术，但其在应用上各有其侧重点。其中，MRI主要适用于软组织的检查，如脱髓鞘病变、梗死及肿瘤等；MRA检查则适用于血管病变，如血管畸形、动脉狭窄及动脉瘤等。实际工作中，这两类检查方式相互补充，例如，诊断脑肿瘤时，可先用MRI明确脑肿瘤的具体范围及其性质，若怀疑存在血管畸形或血管侵犯时，可再用MRA检查确定。

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