子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱垂于阴道口外,严重影响女性的健康和生活质量。那么,子宫脱垂的病因有哪些?又该如何治疗呢?
病因
1. 妊娠分娩 特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱体力其支撑力量。其次,产后过早参加劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。
2. 年龄 随着年龄的增长,特别是绝经后女性,出现支持结构萎缩引发脱垂。
3. 疾病 如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘,造成腹腔内压力增加导致脱垂。
4. 医源性原因 如没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺陷。
症状
1. 腰骶部酸痛 轻者一般不会有明显症状,病情严重者,随着韧带牵拉筋膜,会导致盆腔充血,患者出现不同程度的腰酸或腰骶部下坠感,尤以久站或劳累后明显,卧床休息后可减轻。
2. 溃疡出血 如果脱出在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣物摩擦,还会导致宫颈和阴道壁溃疡出血。如果感染,则会有脓性分泌物流出。
3. 排尿排便障碍 如漏尿、尿不尽、排尿排便困难等,同房时会感到疼痛;重度脱垂者,寸步难行,对正常生活或工作造成严重影响。
治疗
轻度子宫脱垂可以通过盆底肌肉锻炼和物理治疗来缓解,如凯格尔运动、骨盆底肌肉电刺激治疗等。凯格尔运动是通过收缩盆底肌肉来加强肌肉的弹性,从而减轻子宫脱垂症状;骨盆底肌肉电刺激治疗则是通过电流刺激来增强肌肉的力量和弹性。
对于中度至重度子宫脱垂,可以考虑手术治疗,手术方法包括子宫悬吊和阴道前后壁修补术等。
武艳华