十月怀胎是一个幸福的过程，而胎动的出现不仅是胎儿与妈妈沟通的开始，更是监测母胎安全的一道防线。养成规律数胎动的习惯，是给宝宝最温暖的守护。

　　什么是胎动

　　胎动是胎儿在子宫内的各种活动，包括伸展、肢体活动、呼吸运动、头颈运动、下颌运动（包括打哈欠、吸吮、吞咽）和呃逆等，每个孕妇的体验都可能不同。

　　胎动的频率和规律性可以反映胎儿的健康状况。胎动异常可能提示胎儿缺氧或其他问题，尤其是对于高龄、妊娠合并高血压、妊娠期糖尿病等有高危因素的孕妈来说，更要注意。

　　什么时候开始数胎动

　　大多初产妇在妊娠16~20周开始自觉胎动，出现的时间与孕妈妈的腹部脂肪厚度、敏感性有关。比起初次妊娠，经产妇的胎动出现会更早一些。通常24周以后会出现比较明显的胎动，并出现一定的规律性。并非一出现胎动就要开始数，一般来说，建议孕妈妈在孕28周以后开始数胎动。

　　如何数胎动

　　正常胎儿的睡眠周期一般为20~40分钟，不会超过90分钟。根据这种生理现象，专家设计了很多数胎动的方案，常用的有以下两种：

　　1. 数10法  左侧卧位，2小时内准确计数达到10次为正常，小于6次为异常。 

　　2. 每日3次  国内大多采用此方法。每天在上午、下午和晚上各数1小时，每次胎动3次及以上为正常。或者将早、中、晚3次测得的胎动数相加乘以4，即12小时胎动数，大于30次为正常，不足20次为异常。

　　需要注意的是，胎儿有时候会持续动几分钟或几分钟内动好几次，这种情况都只能算一次，一般来说，5分钟以内的胎动都算一次。另外，对于健康的孕妇来说，如果每天胎动很明显，也很频繁，不需要每天数。但一些有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，如脐带绕颈严重、胎盘老化，以及患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心血管疾病者，建议每天数。

　　什么样的胎动需要立即就诊

　　数胎动不能单看数字，更重要的是看每次胎动的变化和趋势。如果出现以下情况，应及时就诊：① 1小时＜3次；② 12小时＜20次；③ 胎动突然大幅减少或增加，比平时减少或增加50%；④ 动的方式与平时有很大不同，如胎动突然加剧，随后慢慢减少、急促胎动后停止等。

　　天津中医药大学第二附属医院

　　妇产科  王玉杰