减肥可谓是大多数女性毕生的“事业”。其实，肥胖影响的不仅仅是外表，还可能成为乳腺癌的“幕后推手”，从乳腺癌的发病风险到术后康复，肥胖都在悄悄影响着女性的健康。

　　临床上常用身体质量指数（BMI）来衡量是否肥胖，计算公式为：体重（千克）÷身高的平方（米2）。根据世界卫生组织的标准，BMI低于18.5为体重不足；BMI18.5~24.9为正常；BMI25.0~29.9为超重；BMI超过30.0为肥胖。

　　脂肪组织就像一个激素工厂，会通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，而雌激素正是某些类型乳腺癌（如雌激素受体阳性乳腺癌）的“燃料”。有研究表明，肥胖与乳腺癌风险增加显著相关，尤其是绝经后女性，患乳腺癌的风险比正常体重女性高出20%~40%。另一项覆盖全球的大型研究发现，BMI每增加5千克/米2，绝经后女性患乳腺癌的风险就增加12%。

　　其次，肥胖还会引发慢性炎症和胰岛素抵抗。脂肪细胞释放的炎症因子（如TNF-α和IL-6）和过高的胰岛素水平，都会为癌细胞的生长和扩散提供“温床”。

　　此外，对于乳腺癌患者来说，肥胖还可能成为康复路上的绊脚石。研究发现，肥胖患者术后更容易出现感染、伤口愈合不良和淋巴水肿等并发症，更重要的是，肥胖还会增加乳腺癌复发和转移的风险。有研究发现，肥胖患者的乳腺癌复发风险比正常体重的患者高出33%。

　　复旦大学附属肿瘤医院

　　汤立晨