随着人口老龄化进程加速，一个容易被忽视却严重影响患者生存质量的健康问题日益凸显——压疮。因其早期症状隐匿，却可能引发严重并发症，被称为长期卧床人群的“头号健康隐患”。

　　压疮的原因

　　压疮是身体局部长期受压导致的皮肤及皮下组织坏死，常见于骶尾部、足跟、髋部等骨骼突出部位，本质是受压部位血液循环受阻、缺氧缺血的结果。

　　直接因素：压力（垂直压力超过32毫米汞柱）、剪切力（如身体下滑时皮肤与床面的摩擦）、摩擦力（如粗糙床单的摩擦）

　　间接因素：营养不良、皮肤潮湿（如失禁或出汗）、高龄、糖尿病、肥胖或消瘦等。

　　压疮的易发人群

　　1. 长期卧床或坐轮椅的患者，如脑卒中、瘫痪患者；

　　2. 皮肤弹性减弱、代谢功能下降的老年人；

　　3. 营养失衡的消瘦或肥胖人群；

　　4. 神经感觉减退的糖尿病患者；

　　5. 术后活动受限的重症患者。

　　科学预防压疮

　　1. 减轻局部压力

　　定时翻身，每2小时变换体位一次，必要时缩短至1小时。侧卧时保持30°倾斜，避免直接压迫骨突部位。也可以使用减压工具，如气垫床、凝胶坐垫、泡沫敷料等，以分散压力，避免使用环形气垫圈，以免加重中心区域缺血。用软枕或硅胶垫支撑足跟、肘部等骨突部位，以免受压。

　　2. 减少摩擦与剪切力

　　患者翻身或搬运时应抬起身体，避免拖拽。平卧时，床头抬高不超过30°，半卧位时间控制在30分钟以内。

　　3. 保持皮肤清洁与干燥

　　每日检查皮肤，重点观察骨突部位是否有红斑、水疱或破损。用温水清洁皮肤，避免肥皂等刺激性产品，失禁患者及时清理并涂抹屏障霜。

　　4. 加强营养支持

　　每日保证蛋白质摄入量1.5克/千克以上，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。同时补充富含维生素C、锌的食物，以促进皮肤修复。

　　5. 重视家庭护理

　　家属应通过护理培训掌握翻身技巧和皮肤观察方法，并定期对高风险患者进行专业评估。

　　长沙市中医医院内分泌科

　　刘英 林盼