脊柱又称为脊椎，是人体的支柱与栋梁，被称为人体“第二生命线”。然而，脊柱疾病被列为“世界十大被忽视健康问题”之一，有数据显示，成年人颈椎病发病率为30%，腰椎病发病率为80%；《柳叶刀》杂志曾发文指出，过去30年间影响人类行动与健康能力的疾病中，腰椎疾病排名第一，颈椎疾病排名第四。5月21日是第15个世界脊柱健康日，让我们一起关注脊柱健康。

　　脊柱疾病的发病原因

　　脊柱病是指由于脊椎力学平衡被破坏，导致肌张力变化、骨关节错位，进而刺激或压迫脊椎周围的血管神经等组织结构，从而引起的机体各系统的疾病，常见的有腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、腰椎退行性病变、强直性脊柱炎等。引起脊柱病的常见原因有以下几类。

　　1. 轻微扭挫伤  轻微扭挫伤对正常人不会造成损害，然而对脊柱失稳者，却可能造成椎间小关节微小移位，或骨质增生处的椎间软组织损伤等。

　　2. 内分泌失调  内分泌失调者常并发植物神经功能紊乱，这种紊乱可使脊柱失稳加剧，尤以更年期女性明显。

　　3. 睡眠姿势不良  睡眠姿势不良是脊柱慢性劳损的原因之一，如偏睡一侧、俯卧、扭腰、枕头过高或过低等，均属于不良睡姿。

　　4. 工作及生活中姿势不良  如办公或上课的桌椅高度不适，或单肩扛挑、单手提重物、激烈运动前不热身等。

　　5. 感受风、寒、湿邪  脊椎退变及失稳后，若受风、寒、湿、邪侵袭，易出现局部血循环不良，肌肉收缩不协调，继而引起脊椎病。如长时间吹空调、久坐久站、长时间低头玩手机、弯腰工作等。

　　如何判断脊柱是否健康

　　判断脊柱是否健康，可以先自检：

　　1. 头痛，颈、腰、背痛，以及肌肉和关节软组织疼痛；

　　2. 经常衣领不正，出现高低肩；

　　3. 呼吸时颈肩、胸口有一种疼痛、拉扯感；

　　4. 精神不能很好地集中、记忆力下降、失眠、精神恍惚；

　　5. 头部或髋部不能轻易地扭转或转动同一角度，转动的范围逐渐缩小；

　　6. 经常感觉疲倦，一天工作下来感觉腰酸背疼、四肢无力；

　　7. 骨盆出现倾斜或偏移；

　　8. 后背或腰部出现隆起导致剃刀背；

　　9. 脚后跟经常磨得高低不均。

　　如果出现上述情况，说明脊柱有问题，需要专业医师进一步检查处理。

　　保护脊柱健康从日常入手

　　1. 纠正不良姿势  长时间低头工作或玩手机，在软沙发或床上看电视、看书都是不可取的。柔软的沙发和床垫，半躺半坐的姿势，会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。“站如松、坐如钟、卧如弓”这九个字很好地总结了何为规范的姿势。

　　2. 正确搬提重物  尽量少提重物，如果非提不可，要深蹲下去从双侧慢慢提起。此外，一袋重物分为两袋，左右分担会更好。

　　3. 选择合适的枕头和桌椅  高度适中、填充均匀、符合颈椎生理弯曲弧度要求的枕头，不仅能提高睡眠质量，更重要的是可预防因睡姿不正确导致的腰酸背痛、脊椎侧弯等。枕头的高度以6~9厘米为宜，宽度以30~60厘米为宜。学习或工作时应选择有靠背、高度适中的椅子，避免造成腰酸背痛。

　　4. 控制体重  有统计数据表明，正常人的腰椎每天前屈次数高达3000~5000次，如果有大肚腩，赘肉就像是挂在腰上的沙包，无形中增加了脊椎的负担。

　　5. 加强核心肌肉力量  腰背部的核心肌群担负着稳定身体重心、传导力量的作用，是发力的主要环节，也能对脊椎起到保护作用。瑜伽、慢跑、游泳等都可以锻炼腰背部核心肌肉力量。

　　6. 培养健康的生活习惯  看书或看电脑时要经常活动颈部，伸伸懒腰，每隔半个小时起来锻炼一下，做一些简单的伸展运动。起床前，最好先伸个懒腰，活动活动脖子，避免脊椎受伤。

　　7. 调节饮食  多吃猪蹄配饮少量白酒，或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，多吃蛋类、蔬菜、水果，避免吃过冷食物，同时戒烟限酒。

　　湖南中医药大学第二附属医院

　　脊柱侧弯门诊主任

　　主任医师  许小桦