宫颈癌

　　1. 高危人群

　　1）有多个性伴侣或性生活过早者；2）人乳头瘤病毒（HPV）感染者；3）免疫功能低下或有宫颈病变史者。

　　2. 筛查“金标准”

　　子宫颈细胞学检查、高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是“金标准”。建议21~29岁女性采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，可改为每3年1次；30~65岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，改为3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，改为每5年1次。

　　卵巢癌

　　1. 高危人群

　　1）携带BRCA1/BRCA2基因突变者；2）有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者；3）未生育或晚生育的女性。

　　2. 筛查“金标准”

　　血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查；推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的高危女性进行定期筛查。

　　子宫内膜癌

　　1. 高危人群

　　1）50岁以上绝经后女性；2）长期雌激素暴露过多者（如多囊卵巢综合征、初潮早或绝经晚）；3）未生育或2型糖尿病患者。

　　2. 筛查“金标准”

　　超声、子宫内膜活检等妇科检查是筛查“金标准”。对于高危人群，建议定期进行妇科检查。

　　前列腺癌

　　1. 高危人群

　　1）年龄＞50岁男性；2）年龄＞45岁且有前列腺癌家族史者；3）年龄＞40岁且基线PSA>1微克/升者。

　　2. 筛查“金标准”

　　血清PSA检测是前列腺癌筛查的“金标准”。建议对40岁以上、身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。

　　膀胱癌

　　1. 高危人群

　　1）长期吸烟者；2）有膀胱癌家族史或职业暴露史（如接触化工物质）者；3）饮水少、有染发或憋尿习惯者。

　　2. 筛查“金标准”

　　尿常规、B超检查、尿液肿瘤标志物检测等是筛查“金标准”。建议一般人群70岁开始，每年1次尿常规检测；高危人群从60岁开始，每年1次尿常规检查联合B超和尿液肿瘤标志物检查。

　　肾癌

　　1. 高危人群

　　1）年龄55岁以上，尤其是男性；2）吸烟者或肥胖人群；3）有肾癌家族史或慢性肾病患者。

　　2. 筛查“金标准”

　　B超、尿常规是筛查“金标准”。35岁以上人群建议每年筛查1次，50~70岁人群应增加筛查频率。

　　甲状腺癌

　　1. 高危人群

　　1）有头颈部放射线暴露史或家族史者；2）甲状腺结节直径超过1厘米，且生长迅速者；3）甲状腺功能异常者。

　　2. 筛查“金标准”

　　颈部检查、颈部超声是筛查的“金标准”。一般人群临床颈部体检20~29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查30岁后每年1次。

　　口腔癌

　　1. 高危人群

　　1）长期吸烟、饮酒或嚼食槟榔者；2）有口腔黏膜病史或口腔卫生状况差者；3）长期维生素A缺乏者。

　　2. 筛查“金标准”

　　口腔检查、实验室检查、影像学检查、活检等是筛查的“金标准”。一般人群每年进行2~4次口腔检查，高危人群除口腔检查外，还可增加实验室检查和影像学检查，必要时活检。

　　鼻咽癌

　　1. 高危人群

　　1）EB病毒感染者；2）一级亲属中有鼻咽癌患者；3）长期居住在鼻咽癌高发地区（如华南地区）者。

　　2. 筛查“金标准”

　　EB病毒相关抗体的检测、鼻咽镜检查、增强MRI检查等是筛查的“金标准”。高危人群建议从30岁开始筛查。

　　淋巴瘤

　　1. 高危人群

　　1）有放射线照射史或慢性炎症患者；2）免疫功能低下或患有自身免疫性疾病者。

　　2. 筛查“金标准”

　　B超检查、血常规、X线胸片、胸部CT是筛查的“金标准”。一般人群每2~3年体检1次，高危人群每年体检1次。

　　白血病

　　1. 高危人群

　　1）有白血病家族史或血液疾病患者；2）有苯或电离辐射接触史者；3）吸烟、酗酒或有肿瘤放化疗病史者。

　　2. 筛查“金标准”

　　B超检查、血常规+外周血涂片分类等是筛查的“金标准”。高危人群应每年体检1次。

　　皮肤癌

　　1. 高危人群

　　1）长期暴露在紫外线或有毒化学物质中者；2）有皮肤癌家族史或慢性溃疡者；3）足底、掌心等易摩擦部位有痣者。

　　2. 筛查“金标准”

　　皮肤检查、活检是筛查的“金标准”。高危情况应由专业医生进行皮肤检查，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。

　　鲁洋