新生儿呕吐是指新生儿出生28天内出现的呕吐，是新生儿时期常见的消化道症状之一。宝宝出现呕吐症状，新手爸妈往往会异常紧张，手足无措，一旦处理不当，还可能引起吸入性肺炎、窒息等并发症。那么，新生儿呕吐有哪些原因呢？

　　哪些原因会引起新生儿呕吐

　　1. 喂养不当  如喂奶量过多、喂奶姿势不正确、喂奶后立刻平卧等，都可能刺激新生儿胃部，导致乳汁反流或吐出。 

　　2. 生理性呕吐  由于新生儿食道相对较短，胃容量有限，出生后10天的胃容量约30~60毫升，且呈水平状态，如果单次喂养量过大或过频，容易引起呕吐。 

　　3. 感染  包括肠道感染、肠道外感染等，都可能引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。 

　　4. 疾病因素  如乳糖不耐受、蛋白过敏、先天性代谢病、胃肠道功能紊乱等，也可能导致新生儿呕吐。此外，外科原因如食道闭锁、胆门肥大性狭窄、肠梗阻等，也可能引起新生儿呕吐。

　　如何预防新生儿呕吐

　　1. 掌握正确的喂养方式  喂奶时让宝宝身体呈45°左右的倾斜状态，这样奶水会更自然地流入，减少吐奶几率。

　　2. 喂奶后拍嗝  宝宝吃奶过程中可能会将空气吃进胃里，吃奶后应该把宝宝竖抱起靠在肩上，用空心掌轻轻由下往上拍打后背，直至宝宝打嗝为止，这样有助于将吸进胃里的空气排出，可有效减少吐奶现象。 

　　3. 吃奶后适当侧卧  拍完嗝后不要立刻将宝宝放到床上，可以先抱一会，宝宝有睡意时，再将其放在床上，先侧卧一下，然后慢慢改为仰卧。

　　如果呕吐时出现呛奶怎么办 

　　1. 侧卧拍背  当宝宝发生呛奶时，家长不要立刻把宝宝竖着抱起来，应立即将孩子侧卧，防止奶液流入气管。此方法适用于轻微呛奶、无明显呼吸困难的情况。

　　2. 清理口腔  若宝宝口腔内有残留奶液，可以用棉签、纱布轻轻清理口鼻腔，避免奶液误吸入气管，造成二次伤害。

　　3. 海姆立克急救法  如果宝宝呛奶严重，出现面部青紫、呼吸困难等症状，提示有奶液呛入气管。家长此时应立即采用海姆立克急救法，让宝宝趴在大人的腿上，上身前倾45°~60°，头略低，拍打背部4~5次，有助于奶汁或分泌物排出来，同时迅速就医。

　　河北省清河县中心医院

　　新生儿科 王秀菊