据世界卫生组织统计数据显示，平均每天有480个孩子死于癌症。而我国平均每年约有3~4万儿童被确诊恶性肿瘤，也就是说，每1万个孩子中，就有1.5个是恶性肿瘤患者，且发病率以每5年5%的速度上升。那么，儿童恶性肿瘤的发病率为何居高不下？恶性肿瘤又有哪些症状呢？ 

　　儿童恶性肿瘤的

　　发病原因有哪些 

　　儿童恶性肿瘤是导致我国14岁以下青少年儿童死亡的第二大原因，仅次于意外死亡。临床上，大多数儿童恶性肿瘤是由不成熟的胚胎组织发展而来的，来源于中胚层间叶组织细胞，主要分为两大部分——60%是血液系统的恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤，40%为实体瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。 

　　儿童恶性肿瘤比较隐匿，恶性程度高，进展快，容易早期发生远处转移。儿童恶性肿瘤的发病原因至今尚不明确，多与遗传因素、免疫因素和环境因素等密切相关。

　　1. 先天因素  如胚胎来源的肿瘤。

　　2. 某些基因缺陷、突变  这些基因的突变往往需要来自外界的化学、物理、生物学等因素的诱发。

　　3. 化学因素  如苯、甲醛、氡油漆、皮革、长期接触重金属等等。

　　4. 物理因素  包括接触电离辐射等。

　　5. 生物学因素  包括某些病毒感染，如EB病毒可能会导致儿童Burkitt淋巴瘤，HIV病毒可以导致Kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤等。

　　6. 药物影响  某些药物也可使人体发生变态反应，中毒或免疫系统抑制等。

　　儿童恶性肿瘤的

　　常见信号有哪些

　　1. 不明原因的脸色苍白、出血甚至贫血  没有偏食、营养不良或寄生虫感染，常伴有倦怠、食欲不振、贫血等现象，或出现不明原因的出血、瘀斑，包括牙龈出血、皮肤有出血点，建议尽快去血液科检查。

　　2. 长期不明原因的发热  特别是发热超过2周，且伴随体重下降、不匀称性肥胖或性早熟等。

　　3. 不明原因的疼痛  如头痛、腹痛、关节酸痛等，同时伴随神经症状，如呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等。

　　4. 可触及的肿块  颈部、腋下、腹股沟、腹部、腰部等部位一旦发现肿块，须尽早查明原因。

　　5. 淋巴结肿大  不明原因的无痛性持续性淋巴肿大，治疗后不消失。

　　6. 腹胀、呕吐  经治疗后长时间不缓解者，需警惕胃肠道肿瘤可能。

　　7. 四肢、躯干异常肿大  一些骨癌或横纹肌肉瘤都是以四肢或躯干肿大为征兆。

　　8. 视力障碍  斜视、眼球前凸、眼睛痛或者眼睛有异常反射光。

　　9. 神经系统症状  如出现不明原因的呕吐、走路不稳、头痛、颜面神经麻痹等，应警惕颅内肿瘤可能。

　　10. 不明原因的血象异常  血常规中白细胞数量异常或伴有红细胞、血小板减少等。

　　如何预防儿童恶性肿瘤 

　　1. 定期体检  定期带孩子体检，及时接种疫苗，提高孩子的抗病能力。

　　2. 远离污染  为孩子创造良好的生活环境，远离污染，如新居装修、新置家具、各种辐射、汽车尾气等。

　　3. 适当运动  鼓励孩子多参加体育锻炼，提高身体的抵抗能力。

　　4. 良好的生活饮食习惯  养成不挑食、不偏食的饮食习惯，保证营养均衡；少吃垃圾食品及腌制食品；限制甜食的摄入。

　　5. 避免滥用药物  不给孩子滥用药物或补品。

　　6. 及时就医   平时注意观察，如发现异常，及时就医。

　　昆明市儿童医院肿瘤科

　　主任医师 杨震