近日，53岁的周先生因背部出现大量密集白斑前来皮肤科就诊。起初，他以为是白癜风，但医生检查后发现，其皮损区域伴有轻微脱屑，并在真菌荧光检查中发现大量孢子和菌丝，最终确诊为花斑癣（汗斑）。进一步询问病史发现，周先生患有糖尿病，糖尿病会导致皮肤免疫力下降，使皮肤屏障功能减弱，更容易受到细菌和真菌感染，这也是他患上花斑癣的重要原因之一。什么是花斑癣，为何好好地会被这种病盯上？如何科学防治？下面我们一起来学习。

　　什么是花斑癣

　　花斑癣是一种由马拉色菌感染引起的浅表真菌病，主要表现为皮肤出现色素减退或色素沉着斑，颜色可以是白色、棕色或淡黄色，表面常伴有细小脱屑。它常发生在出汗多、皮脂分泌旺盛的部位，如背部、胸部、颈部、上臂，一般不会疼痛或剧痒，但影响皮肤外观，严重时甚至可扩散至大面积皮肤。

　　为什么会得花斑癣

　　花斑癣的元凶是马拉色菌，它本身是一种正常寄生在皮肤上的真菌，但当环境适宜时就会大量繁殖，引发感染。比如：

　　出汗多，湿热环境  长期出汗但未及时清洁，会给真菌提供良好的生长条件。周先生的情况正是如此，出汗后没有及时洗澡、换衣，导致细菌滋生。

　　皮脂分泌旺盛  马拉色菌喜欢油脂丰富的环境，因此油性皮肤的人更容易感染。

　　免疫力下降  糖尿病、长期熬夜、疲劳过度等都会降低免疫力，增加感染风险。

　　高温潮湿  夏季、南方地区、运动后汗液未及时清理，都可能诱发花斑癣。

　　怎么治疗花斑癣

　　对于花斑癣，抗真菌治疗是关键，通常使用外用药物，配合日常护理，即可治愈。药物治疗如下。

　　洗剂  每天用二硫化硒洗剂清洗患处，帮助去除真菌。

　　外用抗真菌药膏  涂抹硝酸舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏等，每天2次，坚持至少半个月，皮损消失后再巩固用药1周，避免复发。

　　顽固性或大面积感染  如果病情较重，医生可能会建议口服抗真菌药，比如伊曲康唑，但需要在医生指导下使用。

　　日常护理，防止复发

　　保持皮肤清洁干爽  出汗后要及时洗澡、换衣服，尤其是夏天或者运动后。

　　衣物要单独清洗  花斑癣有一定的传染性，不要和家人衣物混洗，衣服、毛巾要用热水烫洗或暴晒，防止真菌残留。

　　避免潮湿环境  贴身衣物建议选择透气、吸汗的棉质面料，减少出汗积湿。

　　提高免疫力  规律作息、健康饮食、避免过度劳累，增强身体抵抗力，减少复发几率。

　　控血糖，加强皮肤护理  高血糖会削弱免疫系统，使感染更容易发生，因此稳定血糖对预防皮肤感染至关重要。糖尿病患者皮肤干燥，屏障功能较弱，容易出现破损，更容易继发细菌感染，建议每天使用温和的保湿霜，避免皮肤干裂。

　　总的来说，花斑癣是可以治愈的，但如果不注意皮肤护理，可能会反复发作。特别是糖尿病患者，由于皮肤免疫力较低，更容易受到真菌侵袭，因此要特别注意皮肤清洁、保湿和血糖管理。有些患者即使治愈后，皮肤上的色素沉着或色素减退需要几个月才能完全恢复，但这不会影响健康，只要坚持治疗和护理，皮肤会逐渐恢复正常。

　　湖南中医药大学第二附属医院

　　皮肤科主任医师  李小莎