在享受美食的过程中，有一种“敌人”可能正在悄悄侵蚀我们的牙齿，它就是虫牙，医学上称为龋齿。虫牙看似不起眼，却会给我们的口腔健康带来大麻烦。一旦发现虫牙在牙齿上“安营扎寨”，我们该如何“围剿”呢？

　　虫牙是怎么来的

　　虫牙并非牙齿里真有虫子，而是细菌、饮食、牙齿结构和排列等多种因素共同作用的结果。

　　口腔中寄生着大量细菌，如变形链球菌，会把牙齿表面残留的食物残渣，特别是糖类，转化为酸性物质。这些酸性物质就像腐蚀剂，会慢慢溶解牙釉质，让牙齿脱矿。

　　其次，饮食在虫牙形成中也扮演着重要角色。不少人偏爱甜食、碳酸饮料，这些高糖高酸食物，给细菌提供了大量养分，使其疯狂繁殖，产生更多腐蚀牙齿的酸性物质。而且，它们容易残留在牙齿的窝沟、牙缝，这些地方清洁难度大，增加了虫牙的发生风险。

　　第三，牙齿的结构和排列也是引起虫牙的主要因素。窝沟过深，食物残渣易堆积其中，很难清理；牙齿排列不整齐、牙缝过大或牙列拥挤，细菌和食物残渣就有了“容身之所”，大大提高了虫牙的发生几率。

　　虫牙有哪些危害

　　虫牙初期可能只是一个小小的黑斑或小洞，没有明显感觉。但随着病情发展，牙本质被破坏，就会引起疼痛，尤其在进食冷热酸甜食时加重，影响生活质量。

　　如果虫牙继续恶化，细菌感染牙髓，会引起牙髓炎。牙髓炎发作时，疼痛剧烈，如果得不到及时治疗，炎症还可能扩散到牙根周围的组织，引发根尖周炎。根尖周炎不仅会导致牙齿疼痛、松动，还可能在牙龈上形成脓包，严重时会影响颌骨健康。

　　由于牙齿疼痛，患者常常不敢用患侧咀嚼食物，长期如此，会导致偏侧咀嚼习惯，影响面部肌肉和颌骨的发育，引起面部不对称。食物没有经过充分咀嚼，还会加重胃肠负担，影响消化吸收。

　　“围剿”虫牙的方法

　　1. 日常清洁  保持良好的口腔卫生习惯是预防和治疗虫牙的基础。每天早晚认真用“巴氏刷牙法”刷牙，牙刷与牙齿呈45度角，水平颤动牙刷，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。学会用牙线清洁牙齿之间的缝隙，去除牙刷难以清除的食物残渣和细菌。

　　2. 饮食调整  减少高糖、高酸性食物和饮料的摄入，如糖果、蛋糕、巧克力、可乐、雪碧等。如果实在想吃，最好饭后食用，并及时漱口。可以多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用，有助于预防虫牙。

　　3. 定期检查和治疗  建议每半年到一年进行一次全面的口腔检查，以尽早发现虫牙，及时治疗。对于早期的虫牙，通常只需要将龋洞内的腐质去除干净，然后用补牙材料进行填充，基本可以恢复牙齿的外形和功能。如果虫牙已经发展到牙髓炎或根尖周炎阶段，则需要进行根管治疗，先去除感染的牙髓组织，消除炎症，再进行补牙或做牙冠修复。

　　4. 窝沟封闭和氟化物防龋   窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，适用于儿童和青少年。通过一种合成有机高分子树脂材料，将牙齿的窝沟填平，让食物残渣和细菌无法进入窝沟，从而预防虫牙的发生。氟化物也有防龋作用，能增强牙齿的抗酸性，促进牙齿的再矿化，可以用含氟牙膏，也可以定期到医院涂氟化物。

　　永州市中心医院 

　　（南华大学附属永州医院）

　　口腔科  袁惠玲