近年来，儿童牛奶蛋白过敏的发病率逐渐上升，婴幼儿尤其显著，一旦家长采取了不必要甚至错误的干预手段，就会加重病情，影响宝宝的生长发育。

　　牛奶蛋白过敏有哪些表现 

　　1）胃肠道：如反流、呕吐、腹泻、便秘、便血；

　　2）皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；

　　3）呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。

　　厌奶是因为牛奶蛋白过敏吗 

　　所谓“厌奶”，是指宝宝突然不愿意、甚至抗拒吃奶，通常发生在3~8个月的宝宝，主要有以下几个原因：3个月后的宝宝体重增长减慢，奶量需求也会减少；其次，宝宝从奶中吸收蛋白质能力增强，增加了肝肾工作负荷，导致食欲下降；4~6月龄宝宝因为长牙引起的不适，也会影响食欲。

　　因此，如果没有其他过敏症状，仅表现为厌奶，且生长发育良好，不要轻易扣上牛奶蛋白过敏的“帽子”。

　　如何确定是否牛奶蛋白过敏

　　“回避+口服牛奶蛋白激发试验”是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。此外，还有牛奶蛋白特异性IgE检测、对IgE介导的牛奶蛋白过敏具有一定价值，阳性的级别越高，过敏可能性越大。但阳性只说明对牛奶蛋白致敏了，并不等于过敏，需要与病史相结合进行综合判断。

　　宝宝牛奶蛋白过敏怎么办 

　　如果宝宝为纯母乳喂养，可以继续母乳喂养，但母亲饮食中要回避含有牛奶蛋白的食物，过敏症状一般可在2~3周内消失。当症状得到控制后，可将牛奶蛋白及奶制品逐渐重新引入母亲的饮食中，并维持在患儿可耐受的水平。

　　如果宝宝为配方奶粉喂养，可根据病情轻重选择深度水解蛋白配方粉或者氨基酸配方粉喂养，且建议使用低敏配方粉维持治疗至少6个月，这是因为胃肠黏膜修复以及免疫耐受形成时间通常是6个月。

　　此外，这类宝宝要定期复诊，以便观察疗效及生长发育情况，建议1~2周首诊。如果症状缓解，可适当延长随诊时间至4~8周，直至牛奶蛋白耐受建立。

　　南京市妇幼保健院

　　董小玥 孙小凡