前几天，一位36岁的女性患者来到门诊，担心自己是不是“青春痘”复发了。她自述年轻时脸上长过痘痘，但过了青春期基本好了，偶尔胸前和后背有些小痘痘。最近，她洗澡后突然发现大腿上出现了一片浅红色的小颗粒，摸起来粗糙，感觉和以前的痘痘不太一样。仔细检查后，我告诉她——这并不是痘痘，而是门诊非常常见的一种皮肤病——毛周角化。

　　什么是毛周角化

　　毛周角化是由于毛囊口角化过度，导致毛孔被角质堵塞，从而形成一个个小颗粒状的丘疹，摸起来像“鸡皮疙瘩”，冬天可能会更明显。它一般不会疼痛或瘙痒，但影响皮肤光滑度，部分患者会因外观问题产生困扰。

　　好发人群与发病率

　　毛周角化并不少见，全球大约有40%的人在一生中会经历这个问题，甚至有些研究认为发病率可高达50%~80%。它多见于儿童和青少年，部分人在青春期后症状可能会有所缓解，但仍有不少成人继续受到困扰。这个病具有遗传倾向，如果家族中有类似情况，后代发生的可能性更高。

　　为什么会得毛周角化

　　遗传因素  这是毛周角化的主要原因，很多患者家里也有类似情况。

　　角化异常  由于毛囊口角质细胞代谢异常，导致角质堆积，堵塞毛囊口，形成粗糙小丘疹。

　　皮脂分泌影响  皮肤干燥或油脂分泌异常也可能加重症状。

　　维生素缺乏  研究发现，维A、维E的缺乏可能会加重毛周角化，因此合理的营养补充也很重要。

　　如何改善和治疗

　　药物治疗 

　　晚上可以外用维A酸类药膏（如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等），帮助溶解角质，促进皮肤更新，但这些药物可能会导致皮肤干燥、脱皮，因此需要搭配保湿。白天建议涂抹尿素维E霜，既能软化角质，又能滋润皮肤，减少干燥不适。

　　皮肤护理

　　1. 避免过度清洁  过度搓洗或使用刺激性强的清洁产品，可能会加重角化。建议选择温和保湿型的沐浴露，洗完后涂抹润肤乳。

　　2. 去角质要适度  可以使用温和的果酸、水杨酸身体乳帮助改善角质堆积，但不要过度使用，以免损伤皮肤屏障。

　　3. 坚持保湿  干燥的皮肤会加重毛周角化，平时可使用含乳木果油、神经酰胺、尿囊素等成分的润肤乳，帮助维持皮肤水分。

　　生活习惯调整

　　1. 补充维生素A、E，可通过饮食摄取，如胡萝卜、红薯、动物肝脏（维A）以及坚果、橄榄油（维E）。

　　2. 避免长期暴晒，紫外线可能会刺激角化加重，做好防晒有助于改善皮肤状况。

　　3. 多喝水，饮食清淡，减少油炸、辛辣刺激的食物，避免皮肤炎症反应。

　　毛周角化不会影响身体健康，但目前没有彻底根治的方法。不过，通过科学的护理和治疗，可以让皮肤光滑很多，症状也会明显改善，尤其是随着年龄增长，部分人群的症状会自然减轻。

　　湖南中医药大学第二附属医院

　　皮肤科主任医师  李小莎