激素在临床上的应用十分广泛，但由于其不良反应多，使得许多人一提及到“激素”二字便退避三舍。那么，它真有那么可怕吗？

　　什么是激素

　　激素有广义和狭义之分，广义是指人体分泌的具有高效生物活性的物质，如糖皮质激素、甲状腺激素、性激素等。而老百姓口中谈之色变的激素主要是指狭义的糖皮质激素，常见的有氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

　　糖皮质激素的作用

　　糖皮质激素的作用非常广泛，正常分泌量的糖皮质激素可以调控糖、脂肪、蛋白质的合成及水盐代谢，对维持人体内外环境的平衡起重要作用。而治疗剂量的糖皮质激素则具有抗炎、抗毒、抗休克以及免疫抑制的作用，被广泛应用于免疫系统、血液系统、呼吸系统等相关疾病的治疗。

　　糖皮质激素的使用原则

　　当长期、大剂量使用糖皮质激素时，会出现“满月脸”“水牛背”等向心性肥胖，同时还可能引起血糖血脂异常、消化道溃疡、骨质疏松以及增加心血管病变风险等不良反应。因此，使用糖皮质激素应掌握以下原则。

　　1. 尽可能小剂量、短时间服用，严格遵医嘱，不可自行增减药量、改变用药方式或突然停药。

　　2. 长期或大剂量服用时，建议晨起7~8点将一日量一次服用，并补充钙剂和维生素D，以预防骨质疏松。

　　3. 使用吸入型糖皮质激素后要漱口，以预防部分药物沉积在口腔引起局部不良反应。

　　4. 用药期间应监测血压、血糖、血脂、电解质等各项指标，并定期复诊。

　　5. 如果同时服用其他药物，需提前告知医生或药师，避免药物相互作用带来的不良反应。

　　南通大学附属医院药学部 黄玉婷