白内障是一种常见的老年性眼病，手术是目前主要的干预手段，通过手术摘除浑浊的晶状体，再植入人工晶状体，替代之前晶状体的功能。然而，人工晶体的种类很多，白内障患者该如何选择呢？

　　人工晶状体的分类

　　1. 单焦点人工晶状体  单焦点人工晶状体只能提供一个固定距离的清晰视力，即“看远清楚”或“看近清楚”。若选择看远清晰，看近需要佩戴老花镜；若选择看近清晰，看远需要佩戴近视眼镜矫正。这种类型晶体通常视野清晰度较高，但不具备调节灵活性。

　　2. 多焦点人工晶状体  多焦点人工晶状体拥有变焦功能，采用特殊的设计和工艺，光线可以聚焦成2~3个点，聚焦远处和近处的光线，达到同时看远、看中、看近的目的，手术后无需再佩戴老花镜。

　　双焦点人工晶状体的优点是拥有远、近两个焦点，满足患者生活中看远、看近的需求，比如看电视、看手机及报纸，但是使用电脑需要中视力的部分人群可能需要佩戴眼镜。

　　三焦点人工晶状体采用多焦点光学设计，可同时覆盖远、中、近视力范围，为白内障、近视及老视患者提供多场景视力改善方案。其特有的不对称光学分配设计，在降低术后眩光发生率方面展现出积极效果，体现出现代屈光性白内障手术从基础视力恢复向视觉质量优化的技术发展。

　　3. 景深延长型人工晶状体  也称连续视程人工晶状体。光线经人工晶状体形成焦线，达到扩展景深或延长焦深的效果，扩大物像清晰范围。此类人工晶状体可较好覆盖中、远视力范围，且视觉干扰现象较少，但部分人群看近处可能欠清晰。

　　4. 散光矫正型人工晶状体  专为有散光矫正需求的患者设计，此晶体能显著减少角膜规则散光，提高远视力和脱镜率，可与单焦、多焦或景深延长型人工晶状体结合应用。但散光矫正效果受人工晶状体旋转稳定性影响。

　　如何选择人工晶状体

　　选择人工晶状体前首先要了解自身是否需要远、中、近距离视物都清晰。远距离代表性活动为看电视、驾车、拍照等；中距离为看电脑、弹乐器、烹饪、剃须、化妆等；近距离为看手机、阅读书籍等。

　　其次是夜间视力的需求。多焦点人工晶状体可能在夜间产生星芒、光圈、光晕等视觉干扰。夜间驾驶者建议选用视觉干扰小的人工晶状体。

　　另外，若患者术后有“脱镜”需求，可以在医生评估眼部条件符合的情况下，选用多焦人工晶状体。

　　长沙爱尔眼科医院 宋亭葶