2025年初春的长沙,湖南省肿瘤医院手术室内,一场静悄悄的生命保卫战正悄然上演。头颈外四科(甲状腺外科)主任彭小伟教授盯着三维重建影像,屏幕上的肿瘤犹如盘踞在胸骨后的阴影,将患者的气管压迫得仅剩一条细缝。这不仅是患者的关键时刻,也是医学创新的新起点。
命运的抉择
湖南常德的李女士,因胸骨后甲状腺肿瘤困扰多时。这个直径达15厘米的肿块紧邻胸腔大血管,压迫气管,让她连平躺睡觉和吞咽食物都变得异常艰难。当地医院告诉她,传统手术需要劈开胸骨,风险高、创伤大,还可能留下长达20厘米的疤痕。
面对这样的手术方案,她的内心充满恐惧,直到来到湖南省肿瘤医院,听到彭小伟教授坚定的话语:“我们尽量采用微创手术,减少您的痛苦。”这一刻,她眼中闪过一丝希望。
在刀锋上跳舞
手术前,彭小伟教授带领团队进行了多次讨论,精准分析肿瘤的大小、位置及其与周围重要结构的关系。最终,他们决定采用经口入路腔镜技术——这一创新术式避免了开胸创伤,并借助5倍高清视野精准剥离肿瘤。但挑战巨大,医生们必须在不足1厘米的操作空间内,避开密集的血管与神经。
“这是一场在刀锋上跳舞的手术,必须做到极致的精准。”彭小伟教授说。他们精心准备,为手术成功打下了坚实的基础。
5小时生命突围
手术当天,手术室内灯光明亮,机器精准运转。彭小伟教授通过3D腔镜精准定位,小心翼翼地牵开肌肉,逐步显露布满血管的肿瘤。超声刀精准凝闭血管,神经探测仪的“滴滴”声在安静的手术室中格外清晰。
经过5个小时的紧张操作,肿瘤终于被完整切除,并通过自然腔道经口取出。李女士的颈前仅留下一个硬币大小的小切口,几乎看不出手术痕迹。
新生的喜悦
术后第二天,彭小伟教授查房时,李女士已经能轻松呼吸和吞咽了。她感激地说:“真的太神奇了!”望着镜中那道仅2厘米的淡粉色伤痕,她的脸上浮现出久违的笑容。
彭小伟教授鼓励她:“手术很成功,接下来只要好好休息、按时复查,一切都会越来越好。”
这场手术不仅标志着湖南省肿瘤医院头颈外四科(甲状腺外科)在微创技术上的新突破,也为更多患者带来了新的希望。在这春意渐浓的时节,医院的墙上又添了一面写着“妙手仁心”的锦旗,而手术室内,另一台微创手术正在紧锣密鼓地进行——创新的火种,正点燃更多生命的希望。
湖南省肿瘤医院头颈外四科
(甲状腺外科) 宋小花 李慧
通讯员 彭璐