有些孩子在哭闹或剧烈运动时,大腿根部或阴囊部会鼓个包,休息或平躺时又消失,这很可能是疝气。疝气是一种常见的儿科疾病,大多数疝气需要手术才能治愈,而腹腔镜下腹股沟疝修补术以其创伤小、恢复快等优点已经成为临床上常用的治疗手段。
小儿疝气的症状和危害
小儿疝气主要表现为腹股沟区域可复性包块,随体位、情绪变化而变化。当站立、哭闹或用力时变大,平卧或安静时缩小或消失。一旦疝块发生嵌顿(包块无法回纳),患儿会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、发热、烦躁不安等症状,严重者可出现脱水、休克、肠管缺血坏死等严重并发症,查体时可发现腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物,质地硬、触痛明显,且皮肤红肿。
腔镜下腹股沟疝修补术的优点
1. 创伤小 腹腔镜技术通过小切口进入腹腔进行操作,大大减少对腹壁的损伤,患儿痛苦小。
2. 术后恢复快 由于创伤小,患儿术后恢复快,住院时间明显缩短,可减轻对患儿的痛苦和家庭的负担,且不易留下明显疤痕。
3. 安全性高 腹腔镜手术不仅不会破坏腹股沟区的解剖结构,还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐形疝时,可以直接予以结扎,从而避免了二次手术。
4. 适应症广 该手术适用于不同年龄段的儿童,特别是对于体重轻、年龄小的婴幼儿更为安全、有效。
湖南省儿童医院麻醉手术科 彭丽红