小宇今年10岁，在他6岁时，妈妈就发现他有些驼背，也曾看过不少医生，但小宇的病情始终没有得到明显改善。一年半前，妈妈抱着试一试的心态来到湖南中医药大学第二附属医院，脊柱侧弯门诊主任许小桦检查后发现，年仅9岁的小宇腰椎侧弯情况不容乐观，侧弯角度竟达到了32度。凭借丰富的经验和专业知识，许主任为小宇量身定制了一套详细的治疗方案，还定期通过线上的方式进行专业指导。经过一年多的治疗，小宇的侧弯角度已降至14度，体态已基本恢复正常。那么，青少年该如何预防脊柱侧弯呢？

　　什么是脊柱侧弯

　　脊柱侧弯是指脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是如今最常见的脊柱侧弯类型，多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年，女孩发病率明显高于男孩。对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。

　　脊柱侧弯有哪些危害

　　青少年特发性脊柱侧弯已经成为危害青少年健康“第三大杀手”，仅次于肥胖症和近视。该症不仅影响外观，导致高低肩、身形扭曲，更为严重的是，长期未被发现和治疗的脊柱侧弯会压迫脊髓和神经根，引起疼痛、运动障碍，甚至影响心肺功能或其他器官功能，对青少年的身心造成严重危害。

　　如何自检脊柱侧弯

　　1. 一般检查  受检者双脚并拢，取立正站姿，背向检查者，观察双肩是否等高、左右肩胛骨是否等高、对称；两侧腰凹是否对称；棘突连线是否偏离脊柱正中线。

　　2. Adams前屈试验  受检者双脚并拢取立正姿势，暴露脊背，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90度左右，双手合掌置于双膝间，检查者观察脊柱两侧是否有高低不平，有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉萎缩。

　　3. 躯干旋转角度（ATR）  借助脊柱侧弯测量尺(scoliometer) 量取躯干旋转角度，如果大于5度，建议进一步拍片或转诊检查。

　　如何预防脊柱侧弯

　　1. 养成良好的姿势习惯  纠正不良学习姿势，如握笔、写作业、听课、阅读时的姿势；站立和行走时保持挺胸抬头，避免长时间低头看手机或电脑；避免久坐，定时起身活动，保持脊柱的灵活性。

　　2. 加强体育锻炼  家长应鼓励孩子多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动，提倡快走、慢跑、游泳、爬山等运动。每天认真做广播体操，有助于塑造正确的身体姿态。

　　3. 注意生活习惯  选择适中的床垫和枕头，避免床太软或枕头过高导致脊柱形态发生改变。避免跷二郎腿、“葛优躺”等不良习惯。

　　4. 正确使用背包  青少年应尽量采取双肩背的背包方式。双肩背包可以分散背包重量，减少体形扭曲的可能。

　　脊柱侧弯该如何治疗

　　脊柱侧弯需要及时治疗，方法包括姿势锻炼、医学形体治疗、支具治疗、手术治疗等。

　　10~17岁是脊柱侧弯的快速进展期，也是治疗的黄金期。该年龄段的青少年处于快速生长发育期，骨骼生长迅速，自我重塑能力强，韧带组织柔韧性好，且该阶段的脊柱侧弯大多为轻度，矫正难度小。如果能及时、有效干预，就能最大程度地矫正或逆转脊柱侧弯。当然，即使骨骼已经发育成熟，患者也要积极治疗，不可听之任之。

　　湖南中医药大学第二附属医院

　　骨伤康复科  汪利威

　　指导专家：脊柱侧弯门诊主任

　　副主任医师  许小桦