和谐的医患关系需要建立在患者对医者高度信任的基础上，而这种信任的建立不仅需要医者具备高超的医术，更需要让患者感受到始终以他的利益为决策的出发点。

　　“医学人文是一种感悟，是一种心灵深处的共鸣,在内心世界里由内而外地产生一种与人文精神趋同的价值观。”北京大学人文学院副院长王岳教授解释道，“从法律角度来看，患者对医者的关系是‘trust’，这个词在这里不是‘信任’，而是‘信托’。不同于将财产权委托给受托人，患者是将生命托付给医者，因此患者会有极高的心理预期和要求，而这种信任来源于医者的‘利他’。人的每一个行动都来源于选择，而医疗与护理行为也是一次次选择的结果，每个选择都应当以患者利益最大化为出发点，这才是医学人文精神的临床体现。” 

　　我们该如何理解患者利益的最大化？王岳认为：“在现实中，有很多现象值得我们反思。例如，从法律角度讲，基于公共利益可以披露个人隐私，但应遵循‘披露比例最小’原则。但现实医疗服务中，保护患者隐私的意识仍有待加强。比如病房里患者床头卡上，患者的名字、诊断都一目了然，是否应考虑保护患者的隐私？虽然很多医院在病房床单位之间都配备了拉帘，但有多少能真正被利用起来？”

　　王岳介绍了北京大学第三医院在保护患者隐私方面的做法。医务人员注意到了床头卡的信息有可能泄露患者隐私这个细节，创新性地进行了改变，将姓名、疾病诊断等信息改为英文标识，这样只有医务人员能看懂，在一定程度上保护了患者隐私。

　　“虽然是一件很小的事情，但是却体现了人文精神。不想改变，我们总能找到借口，想改变我们总能想出办法。”王岳说，“反思我们在医疗活动当中，是不是所有的选择都是基于利他的原则？比如，医院里使用大理石地面，是不是最佳的选择？媒体多次曝光有些机构在为患者进行X光检查时不注意给患者穿戴防护用品，是不是违背了利他原则？我们的工作中，是不是有些措施忽略了患者的需要？”

　　“在医疗机构里提倡医学人文，不能片面强调医务人员对患者的关爱，还要加强对医务人员的人文关怀。医务人员要以患者为中心，管理者要以员工为中心。”王岳强调，“工作人员会将这种人文精神落实在与患者的关系上。”

　　作者：张立新

　　来源：《中国护理管理》