本报讯(通讯员 张春燕)近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)呼吸与危重症医学科重症监护室团队成功为一名气管切开合并胃瘫的高龄危重症患者实施可视化经鼻空肠管置管术。通过微型摄像头实时显像技术,团队在床旁30分钟内完成精准置管,为患者建立安全肠内营养通路。
患者曹爹爹(化名)因长期卧床需呼吸机辅助通气,存在严重胃动力障碍,鼻胃管喂养时返流和误吸风险极高。根据急危重症营养支持专家共识,此类患者需采用幽门后喂养方式,但传统置管技术存在局限:胃镜置管需麻醉且危重患者转运风险大;超声引导易受胃肠胀气干扰;电磁导航置管需依赖X光确认位置。
该院呼吸与危重症医学科护士长鲁林秀团队采用可视化经鼻空肠管置管术,利用导管前端微型摄像头实时回传体内影像。医护人员通过屏幕动态观察导管路径,避开生理弯曲,最终将营养管准确置入空肠。术后经X光确认位置无误,患者当日即接受肠内营养支持,未出现不良反应。
鲁林秀表示,相较于传统盲插法,该技术减少了反复置管尝试,避免了辐射暴露,显著提升了成功率。据悉,该院自2024年开展该技术以来,已为20余例重症肺炎、急性胰腺炎患者实施手术,有效改善了患者营养状况。