本报讯（通讯员 吴超辉）近日，家住衡阳常宁市67岁的张大常（化名）突然发现自己的右侧腹股沟区有一肿块，还十分疼痛。他急忙来到常宁市中医医院外科就诊，经该科副主任、主任医师张冬福诊断为右侧腹股沟斜疝，随后通过腹腔镜微创手术，张大常很快康复。

　　据张冬福介绍说，疝气虽不是大病，仍然马虎不得，有嵌顿风险，容易造成嵌入肠管等坏死。以前传统的手术是需要切开5~7厘米长的切口进行修复，但现在运用腹腔镜做微创手术，打3个小孔就能治疗好。像张大常这种右侧腹股沟斜疝，只需要在腹部打一个1厘米和两个0.5厘米的孔就能完成右侧腹股沟疝无张力修补手术。这种手术好处是风险小，手术时间短，术中出血量极少；创伤小，腹部仅留有3个小孔；疼痛也轻，恢复快，术后第二天可出院。

　　什么是腹股沟疝

　　腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，会造成患者的各种不舒适感，如腹股沟区的酸、胀、痛和异物感，疝块突出时可能会出现腹部绞痛，给患者行走、活动和正常生活都带来不便。若不及时治疗，疝逐渐变大，会造成便秘、腹胀、消化不良等症状。更严重的是，若发生嵌顿，也就是突出的肠管不能回到腹腔而被卡在疝环上，会导致肠梗阻甚至肠坏死，严重的可能危及生命。

　　腹腔镜下无张力

　　疝修补手术有何优势

　　手术修补是治疗腹股沟疝的唯一有效手段。

　　目前，腹股沟疝手术有传统的开刀手术和腹腔镜微创手术两种方式。相比以前传统手术，腹腔镜下经腹膜前无张力疝补片修补术（TAPP）有更大优势。

　　传统开刀手术修补要在腹股沟区做一个5~7厘米左右长的切口，将突出的组织推回腹腔，缝合薄弱的组织层，同时放置补片进行修补。这种手术创伤较大，疼痛明显，康复时间长，康复后留下疤痕。

　　腹腔镜微创手术治疗中展现出显著优势。一是创口小。仅需0.5厘米至1厘米的微小切口，不会破坏正常的腹股沟管解剖结构，对内脏的干扰极小，并发症也少，基本不会留下疤痕，兼具安全性与美观性。二是疼痛较轻。手术采用全身麻醉，患者在睡眠状态下即可完成手术。术后因为切口小，疼痛也就较轻。三是出血量少。腹腔镜手术对组织和血管的处理更加精细，术中出血量极少。四是恢复快。手术减少了对脏器的损伤和功能干扰，术后恢复时间大幅缩短，创口可以用创可贴贴住；手术后6~8小时患者即可下床活动，次日便能恢复正常饮食，1~2天即可出院。五是复发率低。从临床和相关资料统计来看，这种腹腔镜微创手术复发率仅为0.27%~0.5%左右，而传统疝修补术复发率约10%左右。

　　此外，腹腔镜微创手术治疗还能对隐匿疝处理和对嵌顿疝进行评估。腹腔镜下能够发现同侧合并有股疝、斜疝合并直疝等，还可以发现对侧尚未发作的隐匿疝，一次手术就能同时解决双侧疝问题，避免了患者再次手术的痛苦。同时，腹腔镜下可更直观地进一步评估嵌顿肠管有无出血坏死，从而更好地指导治疗。