浩浩今年15岁了，但身高还不足1.5米，妈妈很着急，近日带浩浩到医院检查。医生询问病史得知，浩浩并不是突然间生长缓慢的，而是近5年来一直都长得慢。检查结果显示甲状腺5项正常、垂体正常、胰岛素样生长因子I正常，但15岁的浩浩身高仅147厘米，比标准值P3位还少了10厘米，骨龄只有12岁，比实际年龄少3岁。综合分析下来，医生确定浩浩为特发性矮小症（ISS），可以通过采用生长激素帮助长高。

　　ISS实质是一组目前病因未明的身材矮小疾病的总称。对ISS的诊断一般采用排除诊断法，最基本条件是必须排除疾病引起的生长发育落后及病理性身材矮小，辅助判断条件如下：①身高低于同性别、同年龄、同种族正常群体平均值2个标准差（-2SD）或落后于第3百分位（P3）；②出生时身长、体重正常，无窒息抢救史；③两项生长激素激发试验的GH峰值均>10纳克/毫升，生长激素不缺乏；④生长速率、骨龄正常或稍落后。

　　目前有60%~80%的矮身材儿童属于ISS范畴(包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等）。早在2003年，美国FDA就将特发性矮小纳入了生长激素的适应症；中国药品监督管理局也从2021年起，批准重组人生长激素注射液用于特发性身材矮小。家长们如果发现自家孩子身高低于同龄人不少，或是从小生长速度缓慢，一定要引起重视，查明原因，越早干预，效果越好。

　　成都西南儿童医院  西西