电影《哪吒2童魔闹海》在今年春节的贺岁电影中大火了一把，哪吒英勇无畏、正义机灵的形象深受大家喜爱。但细心的观众在观影时发现，哪吒的牙齿似乎有些特别，呈现出“地包天”的状态。这可不是一个简单的外貌特征，医学上称为“反颌”，是一种常见的牙颌面发育性畸形。那么，“地包天”是怎么形成的？有哪些影响？又该如何矫正呢？

　　“地包天”的原因有哪些

　　正常情况下，上下牙齿咬合时，上牙会覆盖下牙，而“地包天”则恰恰相反，在正常咬合状态下，下牙咬在上牙的唇侧。

　　“地包天”的形成并非偶然，是多种因素共同作用的结果，如遗传、错误的喂养姿势、不良的口腔习惯等。其中，遗传因素扮演着重要角色，如果父母或近亲中有“地包天”，那么孩子患“地包天”的风险会显著增加。除了遗传，错误的喂养姿势也可能引发“地包天”，如奶瓶角度过大，宝宝为了顺利喝奶，下颌就会用力向前伸，长此以往，可能引发乳牙反颌。另外，不良的口腔习惯也是不可忽视的因素，如吮吸上唇、吮指、偏侧咀嚼、吐舌等，这些习惯都可能悄悄改变牙齿的正常发育，导致“地包天”的出现。

　　“地包天”有哪些影响

　　“地包天”带来的影响可不容小觑。从面部美观角度来看，下颌前突和（或）上颌发育不足会让面部轮廓形似月牙，也就是我们常说的“月牙脸”，会在一定程度上影响个人的外在形象。在口腔功能方面，“地包天”带来的不正常咬合，会降低咀嚼效率。食物得不到充分咀嚼就进入肠胃，会增加胃肠负担，影响消化吸收。另外，“地包天”还会影响发音，进而影响与他人的沟通交流。更为严重的是，“地包天” 还可能引发颞下颌关节紊乱，出现疼痛、弹响等症状，给日常生活带来诸多不便。

　　如何矫正“地包天”

　　发现“地包天”也不用过于焦虑，关键是要及时矫治，矫治越早，效果越好。不同年龄阶段，矫正方法有所不同。

　　乳牙期（2~5岁）：这一阶段的最佳治疗时间是4岁左右，可以通过佩戴活动矫正器，同时帮助孩子改正口腔不良习惯等方法进行矫治。这个时期的孩子，牙齿和颌骨还在快速发育，干预能起到很好的引导作用。

　　混合牙期（6~12岁）：9岁左右是治疗的黄金年龄。此时可采用固定、活动矫治器，并配合口外矫形力进行纠正。这个阶段进行治疗，能有效利用孩子生长发育的潜力，调整牙齿和颌骨的生长方向。

　　恒牙期（12以后）：恒牙期矫正的难度会增大，矫正时间会延长，费用也会更高。情况严重者，甚至需要配合手术进行矫正。

　　湘南学院附属医院  李莉