炭火取暖、燃气地暖、炭火火锅、围炉煮茶等，是寒冷冬日里最受人们青睐的取暖方式，但需要提醒的是，在享受温暖之际，千万不要忽略了身边的隐形“杀手”——一氧化碳中毒。那么，一氧化碳中毒有哪些表现？如何预防一氧化碳中毒呢？

　　一氧化碳中毒有哪些表现

　　一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，由于很难被人察觉，吸入过多会导致身体组织缺氧，引发急性中毒，严重者则可能危及人的生命，因而被称为“隐形杀手”。一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。

　　轻度中毒  中毒时间短，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

　　中度中毒  中毒时间较长，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、脉搏加速、意识模糊、困倦乏力、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　重度中毒  中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

　　哪些地方易发

　　非职业性一氧化碳中毒

　　根据2024年全国监测数据统计，超过80%的非职业性一氧化碳中毒发生场所为家庭。其他高发场所包括餐馆、集体宿舍、宾馆、洗浴场所、汽车等交通工具内、农作物大棚、户外露营帐篷等。以下行为均易导致一氧化碳中毒：

　　1. 在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖；

　　2. 在通风不良的环境中使用炭火、煤炉等设备自制火锅、烧烤、烹饪、围炉煮茶；

　　3. 家庭中烟道、烟囱、风斗等通风装置存在使用、安装或维护不当；

　　4. 在通风不良的环境中使用燃气、煤气灶具、热水器、地暖等设备，由于阀门未关紧、管道损坏、安装不当或质量不合格等原因导致发生气体泄漏；

　　5. 农村农作物大棚、温室等长期处于密闭的空间，通风不畅；

　　6. 狭小密闭车库或地下室内使用小型油、气发电机；

　　7. 汽车等交通工具尾气排放或长期处于密闭的空调车内等。

　　一氧化碳中毒如何施救

　　1. 切断一氧化碳来源  立即开窗通风，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

　　2. 迅速脱离中毒环境  迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处；解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时注意保暖，防止并发症发生；患者应保持安静，有条件的尽快吸氧；对于中重度患者，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗；出现呼吸及心跳停止的，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

　　如何预防一氧化碳中毒

　　1. 尽量选择集中供暖。  

　　2. 正确安装煤炉、炭火等取暖设备。煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。

　　3. 室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖。室内要经常通风换气，保持空气新鲜，晚上睡觉前，最好将炉具搬到室外。定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。 

　　4. 安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

　　5. 购买燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备时，应选择正规厂家、质量合格的，请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。使用时要保持良好的通风状态，使用时间切勿过长，使用完要检查阀门是否完全关闭。定期对燃气、煤气热水器、灶具和地暖等设备气罐、减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时，及时更换。

　　5. 家中吃火锅、烧烤、围炉煮茶时，打开门窗保持室内空气流畅，避免长时间在密闭包间等环境内用餐。最好不要使用煤、炭燃料器具，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。

　　中国疾控中心应急中心

　　任婧寰  王霄晔  王锐