虽然扁桃体切除手术技术已相当成熟,但术后仍要重视护理工作,以免出现相关并发症。
1. 密切监测 尽管现代手术技术明显减少了术中出血,但术后因咳嗽、吞咽等动作导致的伤口小血管撕裂仍时有发生。家长应密切观察患儿口腔内有无出血迹象,一旦发现异常,应立即就医处理。
2. 口腔护理 术后保持口腔卫生非常重要,可以用不含酒精的漱口液漱口,刷牙时避免触及扁桃体窝伤口,以防外伤性出血。
3. 饮食护理 术后第1天可以进半流食,术后2~3天由半流质食物逐渐过渡至软食,持续至术后3周复查。单纯腺样体切除术后第2~3天即可正常进食软食。术后鼓励患儿进食水乳类,以增强抵抗力,降低感染风险。
4. 情绪安抚 扁桃体术后因嗓子疼痛,患儿容易出现哭闹,家长这时应做好情绪安抚工作,多鼓励,多陪伴。
5. 发热护理 如果术后出现发热等症状,家长应监测体温,如没有超过38.5℃,且精神状态良好,可以用物理降温,如果超过38.5℃,可以在医生指导下使用退热药。
6. 疼痛护理 扁桃体切除术后的一段时间内会有不同程度的疼痛。为缓解疼痛,可以采用冷敷法,也可以用手按捏或针刺合谷穴,均可起到一定的止痛作用。如果疼痛仍不能缓解,可遵医嘱适当应用镇静药或止痛药。
7. 注意休息 术后要适当休息,避免剧烈运动,尽可能少去公共场所,以免感染。若术后扁桃体窝由白膜变成灰色,说明有感染可能,应及时就医。
湖南省儿童医院麻醉手术科 曾莉